在日常門診中，我們經常看到出生時間不長的寶寶眼睛流淚。統一的症狀是不斷流淚，有的甚至有淡黃色的膿液流出，分泌物增多，眼睛充血，眼角的皮膚潰爛。
父母非常著急：為甚麼孩子不止一次流淚？
原來，約有2-4%的嬰兒出生時，鼻淚管的下端出口被一層胚胎殘留物封閉（如圖所示），或者上皮碎片堵塞了淚道，所以正常分泌的眼淚不能流向鼻腔，導致流淚現象。隨著時間的推移，淚液對眼球表面的沖洗作用減弱，細菌趁機而入，一旦感染，淚液就變成了膿液。通常情況下，新生兒淚囊炎是單側影響眼睛，雙側影響的情況較少。如果是由於骨性鼻淚管發育不良或狹窄引起的，則更為罕見。
如果您的寶寶被診斷為淚道梗阻或淚囊炎
父母不應過於緊張，也不應急於進行手術。大多數嬰兒在3個月大時，其淚道仍處於發育階段，可以先進行保守治療。具體方法是，家長必須每天在孩子患眼的內眼角處，用乾淨的拇指或食指指腹按住嬰兒的鼻根和眼角內側的中央部位，順著眼角方向擠壓，此時會發現嬰兒的眼角有一部分膿液流出。擦拭乾淨後，用手指再沿同一側的鼻樑，由上往下對淚囊區進行適度按摩，按摩時手指不要在皮膚上滑動或揉搓，而是用拇指緊貼皮膚將力道用於淚囊區的皮下，由上往下滑動按摩。這樣的按摩每天可進行2至4次，每次10至15次不等。按摩後再進行局部的眼內抗生素眼藥水，每天3至4次，每次1滴。
當寶寶3個月大，經過上述保守治療後淚道仍不通暢時，可在醫院的小兒眼科進行淚道沖洗，以瞭解阻塞的確切部位和程度。之後，進行淚道探查術，用探針刺破阻塞部位的薄膜，打開淚道。當然，淚道探查術也有一定的風險，如眼睛或鼻腔的短暫出血、淚囊部位的腫脹和假性淚道的形成。然而，這些反應通常會在淚道探查後的幾天到幾周內自動消退。如果受阻的殘膜很堅韌，則需要多次探查以獲得成功。在極少數兒童中，由於骨骼狹窄或鼻部畸形導致淚道堵塞，應考慮採用其他方法進行淚道通暢。
許多家長不願意早期進行淚道探查，因為他們擔心寶寶會受到傷害。有些家長還把鼻淚管阻塞引起的流淚和分泌物增多誤認為是上火，耽誤了治療的最佳時機。有些大一點的寶寶雖然已經探查過幾次，但由於殘餘膜的機械化和強硬化，最後還是失敗了。如果不及時給寶寶做淚道，可能會引起淚囊周圍組織的炎症或形成淚囊瘻，這種瘻管不容易徹底治癒，會影響孩子的外觀。淚囊瘻是一種不容易完全治癒的疾病，會影響孩子的外觀。
