當提到 "全身麻醉 "這個詞時,很多人都會有戒心。主要的問題包括:如果我在全身麻醉後沒有醒來會怎麼樣,全身麻醉後我會不會變傻,全身麻醉期間會不會有醫生負責我,等等。不可否認,這些都是病人切身利益的問題,但在回答這些問題之前,我想問:"你已經瞭解了全身麻醉嗎?如果答案是否定的,請允許我對全身麻醉做一個介紹,揭開神秘的面紗。
全身麻醉主要有三種類型:靜脈注射、吸入、以及鎮靜和吸入相結合。
靜脈麻醉:是指通過靜脈注射麻醉藥物產生的全身麻醉效果。
吸入式麻醉:是指通過吸入麻醉氣體產生的全身麻醉。
靜態吸入複合麻醉:是將靜脈注射和吸入麻醉結合起來,對病人進行全身麻醉。
每種方法的優點和缺點是:靜脈麻醉可以精確給藥,根據需要分別使用鎮靜和鎮痛藥物,缺點是需要靜脈注射,恢復相對緩慢。吸入麻醉的缺點是會造成手術室的環境汙染,鎮痛效果差,有些揮發性麻醉藥物(如七氟烷)會在甦醒期引起譫妄;對於長時間的重型手術,目前的基本方法是採用鎮靜和吸入麻醉相結合的方式,其優點是防止藥物的積累引起病人的呼吸抑制,保證病人的通氣和吸氧,同時也減少麻醉藥物的各自用量。
靜脈麻醉、吸入麻醉和鎮靜吸痰聯合麻醉的主要區別在於,後者需要使用肌力藥物,而前兩者則不需要。肌力藥物主要作用於橫紋肌,用藥後病人的呼吸肌受到抑制,麻醉師必須為病人拔管,連接呼吸機,並給予機械通氣,以保證病人的供氧。
麻醉給藥可以在手術結束前停止,讓藥物在體內代謝,然後等待病人甦醒。雖然已經停止了麻醉給藥,但病人仍然處於危險之中,仍有可能因氣道阻塞、嘔吐和誤吸以及藥物殘留而導致缺氧。一般來說,醫生和護士會在病人甦醒期間看護病人,防止出現意外情況。在病人恢復意識、生命體徵穩定、能夠理解醫務人員的指示、沒有不適感之前,不能將其從手術室送回病房。