閉經就是月經從未來潮或者異常停止。生理情況下的閉經指青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經後的月經不來潮。病理性閉經分為兩種:原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經指女性年齡超過16週歲,無月經來潮或超過14週歲,無月經來潮,並且無第二性徵發育(如:乳房發育,腋毛、陰毛的出現)。繼發性閉經指正常月經建立後月經停止6個月,或按自身原來月經週期計算停經3個週期以上者。
原發性閉經的病因有:染色體異常;生殖道發育畸形等。需要注意的是如果是兩性畸形中的一種,腹腔內有隱睪,應該及時發現,及時手術切除,否則有癌變的可能。
有過月經初潮並有性生活婦女閉經後首先可以自己排除妊娠的可能。自行使用“驗孕棒”進行尿液監測。如果沒有懷孕,則考慮病理性繼發性閉經。 需到醫院就診。
門診可以進行(1)激素的六項檢查,包括卵泡刺激素(FSH),促黃體生成素(LH),雌二醇,睪酮,孕酮,催乳素;(2)甲狀腺功能的檢查,一般首次檢查促甲狀腺激素(TSH);(3)盆腔B超檢查。這一套檢查,費用應該在400元左右。檢查結果一般2-3天后可以拿到。根據結果,判斷閉經的原因。閉經的原因按病變部位分類:(1)子宮性閉經;(2)卵巢性閉經;(3)垂體性閉經;(4)下丘腦性閉經。
或者可以進行“黃體酮試驗”,如果黃體酮後有出血,那麼提示體內是有一定的雌激素的。如果用藥後仍沒有出血,則考慮兩種情況(需再次排除妊娠的可能):(1)子宮病變;(2)體內雌激素水平太低。起因可以是卵巢早衰,或者中樞性閉經(病變在下丘腦或垂體);對於沒有出血的病人,醫生會再次進行“雌孕激素試驗”,用藥後有出血,則排除子宮性閉經;如果仍沒有出血,則考慮子宮性閉經。可能是子宮內膜結核、宮腔粘連等。可以做宮腔鏡、子宮內膜診斷性刮宮、子宮造影等檢查來尋找病因。
其中有一種疾病,叫多囊卵巢綜合徵(PCOS),患者的症狀多見的是月經稀發,甚至閉經。這種體內持續的、無週期性的、相對偏高的雌激素水平對子宮內膜的刺激,又沒有孕激素拮抗,可增加子宮內膜癌和乳腺癌發病率。
因此,父母們應該關注女兒的初潮情況,及時發現異常,及時就醫;長期繼發性閉經的患者應該引起自己的重視,及時去醫院就診,以免耽誤治療。