1、病理改變:合胞病毒感染的潛伏期為2~8天(多為4~6天)。合胞病毒肺炎的典型所見是單核細胞的間質浸潤。主要表現為肺泡間隔增寬和以單核細胞為主的間質滲出,其中包括淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞。此外肺泡腔充滿水腫液,並可見肺透明膜形成。在一些病例,亦可見細支氣管壁的淋巴細胞浸潤。在肺實質出現伴有壞死區的水腫,導致肺泡填塞、實變和萎陷。少數病例在肺泡腔內可見多核融合細胞,形態與麻疹鉅細胞相仿,但找不到核內包涵體。
由於母傳抗體不能完全地預防感染的發生,合胞病毒肺炎在出生後任何時候都可能發生。多見於3歲以下,1~6個月可見較重病例,男多於女。我國北方多見於冬春季,廣東則多見於春夏。由於抗體不能完全防止感染,合胞病毒的再感染極為常見,有人觀察10年,再感染髮生率高達65%。合胞病毒的傳染性很強,有報道家庭成員相繼發生感染,在家庭內發生時,年長兒及成人一般為上呼吸道感染。文獻報道院內繼發合胞病毒感染率高達30%~50%。
2、臨床表現:呼吸道合胞病毒肺炎多見於嬰幼兒,其中半數以上為1歲以內嬰兒,男多於女,其比例約為1.5~2∶1。潛伏期約4~5日。初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱,最高可至41℃,但發熱一般不是持續性的,較易由解熱藥退燒,高熱時間多數為1~4天,少數為5~8天。約1/3病兒中度發熱,多持續1~4天。多數病例的熱程為4~10天。輕症病例呼吸困難及神經症狀不著,中、重症有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹徵,少數重症病例也可併發心力衰竭。胸部聽診多有細小或粗、中羅音,叩診一般無濁音