自然流產是指妊娠28周之前，胚胎停止發育，或自動從子宮內排出者、發生在12孕周之前的流產為早期流產，而在孕12周以後者為晚期流產、如果發生兩次自然流產，稱為複發性流產；3次或3次以上者，即稱為習慣性流產、
自然流產的原因很複雜，主要包括有：女方生殖道解剖異常、染色體異常、內分泌失調、感染因素、免疫因素、機體的血凝狀態等；男方染色體異常、精子問題等、已有研究表明，隨著流產次數的增多，機體各方面的狀況都會受損，病情加劇，使懷孕後再次流產的風險越來越高、因此在查找病因時，需要詢問詳細的病史、月經史、生育史、家族史、既往史，並結合一系列的檢查，才能找出原因，進行針對性治療、
一、染色體異常----沒有治療對策
胎兒染色體異常是自然流產的一個主要原因，而且目前沒有有效的治療方法、造成胎兒染色體異常的原因有以下2點：
1、先天遺傳：夫妻雙方染色體異常、夫妻雙方染色體異常雖然佔習慣性流產一小部分，但目前沒有有效的治療辦法，成功妊娠的後代的一半帶有父母親的異常染色體，又會對其下一代產生影響、常見的染色體異常有平衡易位、倒位等、需要指出的是，染色體異常的夫婦常同時合併免疫紊亂，要同時檢查治療，免得好不容易遇上一個正常的胎兒沒保住、
2、後天突變：精卵結合以後，受精卵染色體或染色體上的某些重要基因在分裂過程中受到各種不利因素的影響，發生錯誤編碼而造成，這些胎兒的發育異常和停止發育是一種自然淘汰的過程，通過流產的絨毛培養可以確診染色體有無異常、但基因異常的診斷目前比較困難，可進行胚胎SNP基因檢測，但費用較高、
二、內分泌紊亂----可針對性治療
內分泌異常是導致自然流產的一個重要原因，包括婦科內分泌紊亂和內科內分泌異常：
1、婦科內分泌異常：常見的有黃體功能不全、高泌乳素（PRL）血癥、多囊卵巢綜合徵（PCOS）等、黃體功能不全的婦女妊娠以後，卵巢不能產生足夠的孕激素，不能支持胎盤細胞的正常發育，胚胎得不到足夠的營養而死亡，表現為排卵以後基礎體溫上升緩慢、波動、或高度不夠、時限短，孕激素水平低，治療比較簡單，補充孕激素是最有效方法，可根據受孕後血中孕激素的水平調整用量和療程、泌乳素過高和PCOS病情嚴重可導致閉經、不排卵和不孕，即使受孕後也很容易流產，因此，這類患者在孕前就必須給予針對性治療，並在懷孕後保胎、
2、內科內分泌異常：主要是糖尿病婦女和甲狀腺功能異常（包括甲亢和甲低）的患者，應該治療到病情穩定後再考慮妊娠，以免發生流產、另一方面，反覆流產患者應做這方面的相關檢查，以免漏診、
三、免疫調節因素
近年來，隨著生殖免疫醫學的飛速發展，發現既往不明原因的習慣性流產患者絕大部分都存在著免疫調節紊亂、目前，主要分為同種免疫低下型、自身免疫亢進型和免疫紊亂型、
1、同種免疫低下型：是由於夫婦的白細胞抗原相容性過高，受孕以後母體不能產生對胚胎有保護性的“封閉抗體”，胚胎受到母體免疫細胞的攻擊而停育、治療上可用丈夫的淋巴細胞進行主動免疫，使妻子產生封閉抗體、我們診療小組在此基礎上，對分離得到的男方淋巴細胞進行刺激，使其表面抗原充分表達，大大提高了主動免疫治療的效果、
2、自身免疫亢進型：是由於患者自身的免疫系統紊亂，產生各種各樣對抗自身組織器官的抗體，這些抗體也可以破壞胚胎組織和營養胚胎的胎盤細胞，導致胚胎死亡、包括子宮內膜抗體、抗精子抗體、透明帶抗體等、西醫治療上主要以皮質激素和免疫球蛋白、我們診療小組還總結以往的治療經驗，結合中醫辨證，進行中西醫結合治療，有效率達90％以上、
3、免疫紊亂型：是指同時存在上述兩種免疫分型的患者，可採用免疫調節劑治療、目前，我們治療小組採用低劑量環孢素A治療，保胎成功率在85％以上、
四、血凝狀態
近來的研究發現不明原因的複發性流產中，有部分患者是因為機體的血凝狀態亢進所致，抗凝治療也起到了良好的效果、主要檢測指標要首先排除某些血液性疾病，然後進行磷脂抗體、血型抗體、D二聚體等相關檢查、
五、感染因素
感染因素和自然流產之間沒有直接的相關性，但在這些患者中，感染因素檢出率較高，達50％左右、如TORCH（鉅細胞病毒、弓形蟲、風疹病毒、 皰疹病毒、支原體、衣原體、念珠菌感染，細菌性陰道病等、建議再次受孕前應進行檢查排除並治療、
六、解剖性因素
解剖異常導致複發性流產常見的原因有：宮頸機能不全、子宮發育畸形（如子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮等）、子宮肌瘤或腺肌瘤、宮腔粘連等、診斷主要依靠超聲、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查、治療則根據具體原因行手術矯正、宮腔鏡手術、腹腔鏡手術或孕中期行宮頸環扎術、
