胸痛:是臨床上常見的症狀,主要由胸部疾病所致,少數由其他疾病引起。胸痛的程度因個體痛閾(每個人對痛感不盡相同)的差異有關,與疾病病情程度不完全一致。
胸部大體指從人體頭頸到最下面一根肋骨的範圍,期間任何部位的疼痛統稱為胸痛。痛源可來自於心臟、肺、氣管、食道、肋骨、肋間神經、肌肉組織等。胸痛性質可以是刀割樣、針刺樣、絞榨樣、緊縮樣、撕裂樣、壓迫痛、燒灼痛、隱痛、鈍痛、錐痛等。疼痛持續時間不等。對於疾病的診斷需依據發病年齡、疼痛部位、胸痛性質、持續時間、影響疼痛的因素等綜合判斷。
以下是幾種常見的疾病
1、心絞痛:年齡多在中年,部位多在胸骨體中段或上段之後,也可橫貫全胸,有手掌大小,常伴有左側放射痛。性質多樣,但多不為刺痛。
處理:需就醫,該疾病嚴重危害生命,預防急性心肌梗死的發生。對病情作出評估,可藥物維持治療,也可據嚴重程度積極的行冠狀動脈介入手術。
2、肺栓塞:病人長期臥床期間突然發生胸痛,常伴有呼吸困難、發紺、咯血等。
處理:需就醫,一旦確診需行溶栓或介入手術。
3、夾層動脈瘤:多見於高血壓病人,常突然發生胸背部撕裂樣劇痛或錐痛。臉色蒼白,大汗,血壓下降。動脈瘤一旦破裂死亡率極高。
處理:保守治療多不採取,根據部位不同可外科手術也可內科介入治療。
4、肺癌:疼痛於呼吸、咳嗽時加重,為鈍痛或隱痛,伴有咳嗽、咯血、喘鳴、聲音嘶啞、體重下降等。
處理:手術,放療、化療。
5、肺炎或急性支氣管炎:胸痛,咳嗽,咳痰,發熱。
處理:需就醫。抗感染治療。
6、自發性氣胸:胸痛,氣急,呼吸困難。
處理:X線檢查可確診,病情輕的可做保守治療,臥床休息幾天可自行恢復,嚴重的病人要做閉式引流治療。
7、食管裂孔疝:胸部當中有燒灼痛,彎下腰時更痛。
處理:減輕體重。少吃多餐,服制酸藥。
8、肌肉損傷:劇烈活動,睡姿欠佳,最近曾受傷,咳嗽,觸摸時很痛。
處理:需排除骨折,一般休息幾天可恢復,可口服非甾體類藥物等。
9、帶狀皰疹:水泡沿肋神經走行,不超過體表中線,呈刀割樣、炙熱樣。
處理:抗病毒治療。