問題98:我母親今年53歲,4個月前開始咽喉疼痛,起病時病勢較緩,但後來不到一個月時間迅速嚴重起來,致使整個右面部,從耳側到右頸側整個部分,都分別或同時痛起來,疼通似乎是遊走不定的:有時耳痛,有時右臉通,有時喉痛,有時下巴痛,有時這幾個地方都痛,上午稍好下午和晚上尤甚,伴有整個右臉和耳內腫漲,舌頭上長滿厚厚的舌苔,疼痛時整夜不能安生。病急亂投醫,我們看了中醫科,內科,牙科,神經內科,耳鼻喉科,外科。他們都無一人能確診:有的說是“火”,有的說是“炎症”,有的說是三叉神經痛,還有的醫生懷疑大腦長“瘤”或鼻咽生“瘤”,因此做了CT和鼻內窺鏡檢查,沒發現甚麼,仍建議到更大的醫院檢查!肌注,點滴,中西消炎藥都用過,均無效。母親到底得了甚麼病?
回答:看了病史,我初步想到兩個可能的疾病:如果排除腦子裡長瘤的話,可能是三叉神經痛和耳帶狀皰疹,這個疾病和麵部的神經受侵犯有關,應該用抗病毒及消炎、止痛的藥,治療起來確實比較棘手,因為至今為止,醫學界沒有療效確切的抗病毒藥,但堅持治療,本病還是可以治好的。
問題99:我母親整個右半邊臉,包括耳,面部,頸,喉,舌頭(牙不痛),一直劇痛3月有餘,看過許多醫生(中,西,內,耳鼻喉,牙科),吃藥打點滴無數,均無效果。他們大多說是喉部發炎引起疼痛,一牙醫和一神經科醫生說是三叉神經痛,各說不一,但都無良方。只好向你請教。疼痛似乎是遊走性的,一會兒面部痛一會兒耳內痛,但更多的是喉痛,舌頭上長滿許多舌苔,舌頭側部起小泡。請給我一個明確診斷,為我開一個良方。
回答:多數是帶狀皰疹,因帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經引起。確實,目前好的抗病毒藥很少,多數情況下,用抗生素加激素治療改善症狀而已,要過相當一段時間才會好。另外,單純的三叉神經痛也不能完全排除,可做封閉治療,解決一點疼痛,實在不行,可做三叉神經切斷術。