支氣管哮喘是當今世界最常見的慢性呼吸系統疾病之一,粗略估計我國目前至少有2000萬左右的哮喘病人,而且患病率還有逐年上升趨勢。由於春季百花盛開,空氣中花粉濃度高,蟲蟎滋生,冷暖、晴雨天氣變化等因素,支氣管哮喘誘發明顯增高,因此需要病友引起重視。春季哮喘病人應注意保暖防寒,勿過早減少衣服;減少去公共場所活動,人群中交叉感染機率高;避免去公園,減少花粉的刺激;避免去新建的建築物,減少油漆的刺激;保持居室清潔、通風,減少粉塵、塵蟎的誘發;注意勞逸結合,以免抵抗力下降。當然更為重要的是需要醫生、患者家庭和全社會共同參與對哮喘患者進行教育和管理,科學地按照全球哮喘防治創議(GINA)進行個體化、規範化治療,達到病情長期控制。
隨著對哮喘的基礎、藥物和臨床研究的深入,近年來認識到哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞)和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。這種慢性炎症與細菌性炎症有著明顯的差異,不需要長期應用抗菌藥物治療,而是建立個體規範化的糖皮質激素吸入為主的階梯式治療。對於慢性持續期哮喘患者以病情嚴重的程度為基礎,每天以吸入糖皮質激素為主,中重度者聯合吸入長效β2激動劑治療,以後根據病情控制情況進行(升級或降級)階梯治療。通常在哮喘控制至少維持3個月,可試用降級治療,以最少藥物維持症狀控制。在哮喘急性發作的初始治療應強調反覆霧化吸入短效β2激動劑(如沙丁胺醇、特布他林),合理使用全身糖皮質激素(如琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍)。由於哮喘急性發作,其程度輕重不一,有的可在數分鐘內即危及生命。全球每年死於哮喘急性發作者高達18萬人之多,其中青壯年居多。因此,有哮喘病史的患者一旦出現胸悶,喘息加重等情況應及時就醫,以免延誤治療時機。哮喘的危險雖大,但只要對哮喘有清醒的認識,重視哮喘的防治環節,正確自我監測病情,配合醫生堅持長期規範化治療,哮喘就可以完全控制,像健康人一樣工作、生活和學習。