減肥手術可以作為潛在有效治療2型糖尿病的“利器”。一項新研究發現,2型糖尿病患者在接受減肥手術三年後,血糖濃度回到了正常水平,不再需要胰島素等糖尿病藥物。
全美頂尖的克利夫蘭診所的研究人員進行了一項為期三年的名為“手術和藥物治療消除糖尿病”(STAMPEDE)的實驗。
STAMPEDE為三組隨機對照單中心實驗(分別為藥物治療、胃繞道手術、袖狀胃減容術組),包括150個肥胖患者,他們的2型糖尿病病程至少8年,且未能得到良好控制。實驗採用區組隨機化,根據胰島素的使用基準來將患者進行1:1:1分配。選擇標準為年齡20~60歲、糖化血紅蛋白HbA1c水平大於7.0%和體質指數(BMI)值27~43kg/m2。所有患者都已至少服用了3種糖尿病藥物和至少3種心臟病藥物。
結果顯示,三年後胃繞道減肥手術組38%和袖狀胃切除手術組24%的患者HbA1c水平降到了6%及以下,大多數(>90%)手術患者不再需要口服糖尿病藥物或胰島素來控制血糖。而藥物治療組的患者中,只有5%的患者血糖水平降到了6%及以下,55%的患者仍需要胰島素。(美國糖尿病學會建議糖化血紅蛋白控制在小於7%,國際糖尿病聯盟建議糖化血紅蛋白控制標準為小於6.5%,我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下。)
“令人興奮!我們最初以為糖尿病是不可逆或無法治癒的。我們現在意識到一些糖尿病人是可以治癒的。”這項研究的領導者之一Sangeeta Kashyap表示。