中風的後遺症中最多見的就是偏癱。偏癱指一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。中風患者偏癱發生在腦部病變的對側,因為大腦的神經支配是交叉性的。如果是左側的腦出血或腦梗塞,引起的是右側的偏癱,反之亦然。以往我們總是存在一種觀念,就是患者最大,照顧他是應該的。
但是,我們在此要特別指出,過於“保護”對於中風偏癱患者的恢復十分不利。這是因為過於“保護”,包辦一切會讓中風患者低估自己的能力,對家人產生依賴性。加上,對於害怕疾病復發的心理,患者就會變得越來越“懶”,行動起來也是畏手畏腳,小心翼翼。長此以往,患者的手腳就會逐漸喪失了其原有的功能,重新走路成了一件無法完成的事情,只好整天臥床。
中風患者不能光“以養為主”,這樣會“寵”壞患者,反而會害了他的後半生。中風患者一旦度過危險期後就可進入康復鍛鍊階段。這時患者主要是通過一定方式的運動鍛鍊,促進癱瘓肢體的功能恢復,防止癱瘓肢體的攣縮,增進身體健康,預防併發症的發生,並使患者以積極的態度對待疾病,改善患者的精神狀態。我們提倡中風患者一旦病情穩定,就可以進行鍛鍊,促進病體康復。
雖然,醫務人員提倡康復鍛鍊越早越好,但是患者和家屬往往還是對早期鍛鍊顧慮重重,特別是腦出血患者,更是擔心早期活動會引起再出血。其實,康復鍛鍊引起再出血的機會很小。醫務人員總結出,腦出血患者進行康復鍛鍊,只要血壓平穩,動作不猛,就不會引起再出血,而康復鍛鍊開始太晚會喪失預防後遺症和併發症的作用。
中風康復必須根據偏癱患者的具體情況進行設計。根據不同階段採用不同的訓練方法,採取康復治療師和患者一對一的訓練,包括床邊訓練、床上動作訓練、步行準備訓練、步行訓練、迴歸社會後的訓練等,同時作業療法可促進其功能的恢復,幫助患者達到最高的自理水平,配合理療可促進中樞神經功能的恢復,防止肌肉萎縮,減輕疼痛等。
中樞性癱瘓經過系統的康復訓練,大多數患者在醫師準確分析和採取及時正確的康復治療的前提下,痙攣可以得到較好的控制,不僅能使偏癱早期患者不走彎路,更快、更好地恢復肢體功能,還能幫助偏癱晚期患者糾正其錯誤的訓練方法,避免誤用綜合徵、肩痛、肩手綜合徵等併發症的產生,減少和避免殘疾的發生。