發布於 2023-01-25 03:02

  正常膝關節兩側半月板的形態稍有不同,內側半月板呈“O”字形,外側半月板呈“C”字形,內側半月板前窄後寬,後部較前部為厚,外側半月板相對較一致。兩側半月板分別附著於脛骨平臺。正常半月板在SE和梯度回波序列上均呈低信號,邊緣肥厚,越近中央越薄。內側半月板較外側半月板薄而大,與周圍關節囊附著也較緊密。在矢狀面成像時,兩側半月板在關節的邊緣層面上呈“蝴蝶結”狀形態,在中間層面,半月板的前後角相互分離,呈小尖端相對的楔形,內側半月板的后角較前角長而外側半月板的前後角大致等長。

  MRI能顯示不同程度的半月板損傷。半月板的退行性病變或撕裂均可表現為半月板內高信號影。半月板撕裂分垂直型和水平型,前者多見於年輕人,因關節內液體充滿撕裂口處,MRI表現撕裂處信號強度增高。水平撕裂多見於老年人,粘液樣退行性變發生在半月板中央,之後形成水平撕裂,在MRI上呈高信號強度。纖維半月板內部含有線樣或球狀高信號區,這些高信號區表示粘液變化和半月板撕裂的病理改變。

  半月板撕裂除信號異常外,還可表現為形態異常,如:

  1、半月板尖部變鈍。

  2、半月板碎片移位。

  3、半月板后角縮小,使后角小於前角。

  Stoller分級

  一級信號表現為不定形或球形的高信號影。

  二級信號表現為線性的高信號,二者均不延伸至半節面。

  三級信號為線狀或瀰漫性高信號並延伸至關節面,即半月板撕裂。為了減小假陽性率,必須在冠狀面和矢狀面上均見到延伸至半月板表面的高信號才可診斷撕裂。

  膝前交叉韌帶損傷的治療

  膝前交叉韌帶(ACL)損傷:比我們想象的多得多,在美國每天1、6-1、9人/100百萬人ACL損傷,全美每天433個ACL

  ACL損傷:可能致半月板損傷,退行性骨關節炎、膝關節功能喪失

  ACL功能:阻止膝過伸、脛骨在股骨面上過度前移,阻止膝過度內外翻,過度內外旋。

  診斷:lachman試驗、 軸移試驗, 準確率90%

  MRI是最正確的方法,但不必要常規檢查,

  治療:與病人要求有關,保守治療只適用於對膝關節功能恢復要求不高,而且無其它組織伴隨損傷的病人。

  2、絕大多數病人都應進行手術治療。

  (1)有附著骨片-可擇期手術

  (2)其它在受傷之後3周手術(消腫)

  其間正確康復理療

  (3)單純縫合破裂的ACL作用不大

  (4)加強植入物:自體,異體、人造組織

  A、目前已放棄人造組織,異體ACL易牽拉損傷、自體最好

  B、標準中為骨腱骨臏韌帶

  C、半腱肌溝4、半腱+股肌的四束腱正興起5、伴髓MCL可不處、但損傷半月板必須處理。

半月板損傷的MRI表現 有哪些?相關文章
半月板損傷是一種常見的膝關節疾病,正常半月板由纖維軟骨組成,在MRI中呈均勻的黑色,半月板損傷時可出現異常信號。MRI報告中經常提到半月板有I度、II度、III度損傷,那麼甚麼樣的損傷需要手術治療呢?根據MRI影像,半月板損傷可分為三度:簡單的說就是:I度半月板內出現團片狀信號,II度半月板內出現線狀信號未及關節面,III度半月板內表現為線性信號,並延伸到關節面。半月板損傷為I度時,病變區在顯微
發布於 2022-12-02 04:16
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1、甚麼是半月板?半月板是一種纖維軟骨,位於膝關節內股骨和脛骨之間的間隙內。每個膝關節有2個半月板:外側半月板和內側半月板,分別近似O形或C形。部分人半月板存在中央部分而發生橢圓形盤狀畸形,稱為盤狀半月板。盤狀半月板可因輕微外傷破裂。在我國,外側盤狀半月板較多見,所以與國外報道的相反,外側半月板損傷發生率遠高於內側半月板。半月板僅周圍邊緣部分有血液供應,而佔主要的中央部分無血液供應,因此這部分半
發布於 2023-01-10 18:41
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【概述】 在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈遊離狀態。內側半月板呈“C”形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,后角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈“O”形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,后角附著於內側半月板后角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關
發布於 2024-06-17 14:19
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半月板是甚麼?顧名思義,就是像月牙形的一塊板,這個可不是一般的“板”,它是由透明軟骨組成的墊圈,墊在大腿和小腿骨頭直接,起到緩衝震盪的作用。當我們活動的時候,它發揮著重要的作用。沒有了它,大腿和小腿骨頭之間就少了銜接,少了緩衝,就會有衝突,就會產生疼痛。常見的半月板損傷都發生在屈曲,旋轉膝關節時。比如踢球時下蹲位急轉身等。在這些動作情況下,半月板這塊嬌嫩的軟骨板會發生撕裂。剛開始,可能只是邊緣的
發布於 2023-03-18 17:16
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一、神經疼痛常見內側半月板手術後,損傷隱神經髕下支產生神經瘤引起,明確後切除瘤體症狀即可消失。 二、關節積血多見於外側半月板切除術中損傷膝外下動脈所致,或因膝部包紮過緊、靜脈迴流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血塊要切開清除,對損傷的血管結紮止血。 三、關節積液可因操作粗暴、止血不徹底或術後下地負重活動太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動,晚負重即可消退。如積液較多,可在嚴
發布於 2024-06-17 14:32
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急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛鍊股四頭肌,以防肌肉萎縮。 慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體徵明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝
發布於 2024-07-13 23:06
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半月板損傷是甚麼疾病呢,半月板損傷如何治療呢,都是需要進行詳細諮詢,因此專家對這類疾病治療方法,都是有著一一介紹,使得患者和家屬知道如何治療最佳。 半月板損傷如何治療: 1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固
發布於 2024-07-13 17:29
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半月板損傷在運動創傷中很多見,男女發病率約2.5:1。國人外側半月板損傷多見。半月板損傷後的常見臨床表現包括侷限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。1、活動度檢查:一般無明顯限制,或僅輕度的屈伸受限,但如有絞鎖則活動度明顯受限。2、浮髕試驗和積液誘試驗:可以檢查出關節積液,在急性損傷時或陳舊傷症狀較明顯時可檢查出關節積液。3、股四頭肌萎縮:
發布於 2023-01-25 02:32
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1、針對半月板損傷這種疾病的護理,在早期一定要處理及時,如果患處沒有較大的血腫,症狀不嚴重,如無膝關節“卡”、“交鎖”的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以後。 2、當膝關節部位出現半月板損傷,病情嚴重者會影響其日後的運動生活。運動員或體育愛好者還想繼續玩體育,一般會建議手術,
發布於 2024-02-11 05:05
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1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛鍊股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體徵明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮
發布於 2024-06-17 14:12
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