發布於 2023-01-25 03:02

  正常膝關節兩側半月板的形態稍有不同,內側半月板呈“O”字形,外側半月板呈“C”字形,內側半月板前窄後寬,後部較前部為厚,外側半月板相對較一致。兩側半月板分別附著於脛骨平臺。正常半月板在SE和梯度回波序列上均呈低信號,邊緣肥厚,越近中央越薄。內側半月板較外側半月板薄而大,與周圍關節囊附著也較緊密。在矢狀面成像時,兩側半月板在關節的邊緣層面上呈“蝴蝶結”狀形態,在中間層面,半月板的前後角相互分離,呈小尖端相對的楔形,內側半月板的后角較前角長而外側半月板的前後角大致等長。

  MRI能顯示不同程度的半月板損傷。半月板的退行性病變或撕裂均可表現為半月板內高信號影。半月板撕裂分垂直型和水平型,前者多見於年輕人,因關節內液體充滿撕裂口處,MRI表現撕裂處信號強度增高。水平撕裂多見於老年人,粘液樣退行性變發生在半月板中央,之後形成水平撕裂,在MRI上呈高信號強度。纖維半月板內部含有線樣或球狀高信號區,這些高信號區表示粘液變化和半月板撕裂的病理改變。

  半月板撕裂除信號異常外,還可表現為形態異常,如:

  1、半月板尖部變鈍。

  2、半月板碎片移位。

  3、半月板后角縮小,使后角小於前角。

  Stoller分級

  一級信號表現為不定形或球形的高信號影。

  二級信號表現為線性的高信號,二者均不延伸至半節面。

  三級信號為線狀或瀰漫性高信號並延伸至關節面,即半月板撕裂。為了減小假陽性率,必須在冠狀面和矢狀面上均見到延伸至半月板表面的高信號才可診斷撕裂。

  膝前交叉韌帶損傷的治療

  膝前交叉韌帶(ACL)損傷:比我們想象的多得多,在美國每天1、6-1、9人/100百萬人ACL損傷,全美每天433個ACL

  ACL損傷:可能致半月板損傷,退行性骨關節炎、膝關節功能喪失

  ACL功能:阻止膝過伸、脛骨在股骨面上過度前移,阻止膝過度內外翻,過度內外旋。

  診斷:lachman試驗、 軸移試驗, 準確率90%

  MRI是最正確的方法,但不必要常規檢查,

  治療:與病人要求有關,保守治療只適用於對膝關節功能恢復要求不高,而且無其它組織伴隨損傷的病人。

  2、絕大多數病人都應進行手術治療。

  (1)有附著骨片-可擇期手術

  (2)其它在受傷之後3周手術(消腫)

  其間正確康復理療

  (3)單純縫合破裂的ACL作用不大

  (4)加強植入物:自體,異體、人造組織

  A、目前已放棄人造組織,異體ACL易牽拉損傷、自體最好

  B、標準中為骨腱骨臏韌帶

  C、半腱肌溝4、半腱+股肌的四束腱正興起5、伴髓MCL可不處、但損傷半月板必須處理。

半月板損傷的MRI表現 有哪些?相關文章
一、神經疼痛常見內側半月板手術後,損傷隱神經髕下支產生神經瘤引起,明確後切除瘤體症狀即可消失。 二、關節積血多見於外側半月板切除術中損傷膝外下動脈所致,或因膝部包紮過緊、靜脈迴流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血塊要切開清除,對損傷的血管結紮止血。 三、關節積液可因操作粗暴、止血不徹底或術後下地負重活動太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動,晚負重即可消退。如積液較多,可在嚴
發布於 2024-06-17 14:32
0評論
半月板是甚麼?顧名思義,就是像月牙形的一塊板,這個可不是一般的“板”,它是由透明軟骨組成的墊圈,墊在大腿和小腿骨頭直接,起到緩衝震盪的作用。當我們活動的時候,它發揮著重要的作用。沒有了它,大腿和小腿骨頭之間就少了銜接,少了緩衝,就會有衝突,就會產生疼痛。常見的半月板損傷都發生在屈曲,旋轉膝關節時。比如踢球時下蹲位急轉身等。在這些動作情況下,半月板這塊嬌嫩的軟骨板會發生撕裂。剛開始,可能只是邊緣的
發布於 2023-03-18 17:16
0評論
急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛鍊股四頭肌,以防肌肉萎縮。 慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體徵明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝
發布於 2024-07-13 23:06
0評論
1.急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛鍊股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.慢性期如經非手術治療無效,症狀和體徵明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次
發布於 2024-02-11 04:45
0評論
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛鍊股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體徵明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮
發布於 2024-06-17 14:12
0評論
半月板損傷是甚麼疾病呢,半月板損傷如何治療呢,都是需要進行詳細諮詢,因此專家對這類疾病治療方法,都是有著一一介紹,使得患者和家屬知道如何治療最佳。 半月板損傷如何治療: 1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固
發布於 2024-07-13 17:29
0評論
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。 為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛鍊。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反覆用力。或將下肢伸直抬起,放下,反覆進行。到一定程度後,還可在
發布於 2024-07-13 23:19
0評論
膝關節內有兩個月牙形的軟骨結構稱之為半月板,它是膝關節功能運動的重要結構,大量的基礎和臨床研究證實半月板具有吸收震盪、擴大關節應力面積呈承受負荷、促進關節滑液循環與營養維持關節穩定性等重要功能。膝關節半月板損傷是交通事故、野外作業、日常體育鍛煉等活動中最容易發生的損傷。其主要症狀為:患膝關節痛、積液、打軟腿、關節絞索,因而給日常生活帶來十分的不便。膝關節鏡下半月板手術是目前所推舉的手術方法。該手
發布於 2022-12-15 07:07
0評論
半月板損傷是臨床上常見的膝關節損傷之一。在診斷明確的基礎上,如何處理半月板損傷?正確有效的康復處理是促進膝關節功能恢復的關鍵。根據半月板損傷的程度,目前的治療主要包括了:保守治療和手術治療兩種方式。無論採用哪一種方式治療,都可以用以下的目標進行處理。第一階段的處理目標:相對制動、消腫、止痛;第二階段的處理目標:活動度恢復、力量訓練;第三階段的處理目標:日常功能和運動功能恢復。第一階段(急性期)半
發布於 2023-01-16 17:56
0評論
半月板損傷在運動創傷中很多見,男女發病率約2.5:1。國人外側半月板損傷多見。半月板損傷後的常見臨床表現包括侷限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。1、活動度檢查:一般無明顯限制,或僅輕度的屈伸受限,但如有絞鎖則活動度明顯受限。2、浮髕試驗和積液誘試驗:可以檢查出關節積液,在急性損傷時或陳舊傷症狀較明顯時可檢查出關節積液。3、股四頭肌萎縮:
發布於 2023-01-25 02:32
0評論