半月板損傷是臨床上常見的膝關節損傷之一。在明確診斷的基礎上,如何處理半月板損傷?正確有效的康復治療是促進膝關節功能恢復的關鍵。
根據半月板損傷的程度,目前的治療主要包括兩種方式:保守治療和手術治療。無論採用哪種治療方式,都可以達到以下治療目的。
第一階段治療目標:相對制動、消腫、止痛;
第二階段治療目標:活動能力恢復、力量訓練;
第三階段治療目標:日常功能和運動功能恢復。
第一階段(急性期)
半月板損傷的急性炎症和水腫期約在傷後3~5天,以疼痛、腫脹和關節積液為主要特徵。這一時期的治療採用 "RICE "原則,即休息、冷敷、加壓包紮,躺在床上時抬高下肢。RICE原則是休息、冷敷、加壓包紮,以及躺在床上時抬高下肢。休息並不意味著完全臥床休息,而是相對固定膝關節,拄著柺杖行走,減少負重行走。
第二階段(亞急性期)
如果前一階段治療得當,關節腫脹和疼痛將得到有效控制,在條件允許的情況下,可在醫院選擇短波和電磁治療等滲透性較強的物理治療,進一步消除關節腫脹。在此基礎上,應儘早開始關節活動訓練,避免關節活動受限。通過不同形式的肌肉力量訓練,保證主動關節活動度的進展,維持被動關節活動度訓練的效果,最終提高關節的穩定性,減少不適當的運動對受傷半月板的再次損傷。力量練習多采用靜態收縮和動態靜態收縮,如股四頭肌等長收縮、直腿抬高等。
第三階段(恢復期)
採用漸進式阻力訓練增加力量訓練,使膝關節周圍的肌肉力量達到接近正常水平。可以採用閉鏈和開鏈訓練相結合的方式,如微蹲、踏步機和動力自行車訓練是閉鏈訓練方式,而在小腿處施加負荷的坐位伸膝訓練是開鏈訓練方式。在整個力量訓練的恢復期,必須注意無痛的基本原則,以避免在練習中對關節的重複性損傷。
還需要關注整體訓練,包括本體感覺、平衡、耐力和心肺功能等。以日常生活功能為目標設定康復目標,使康復有的放矢,全面恢復日常生活、工作和運動功能。
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半月板損傷是如何癒合的?
發布於 2023-01-16 17:56
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