發布於 2023-01-26 14:32

       房顫術後胺碘酮的用法:

       外科房顫術後是否應用胺碘酮尚未有原則遵循,但是介於國內患者多數病史較長,左房較大,我們建議術後常規應用胺碘酮。時間3-6個月,可根據病人複查情況及竇性維持情況決定。

      術後心律不慢(>60次/分),開始應用胺碘酮,監護室900mg/24h泵入(150mg/支),如發生房顫可靜脈推注150mg或300mg,可以口服後0.2BID,逐漸減量至QD,建議服用3-6個月,可根據術後複查的結果決定服藥時間的長短。

      術前如果應用地高辛控制心率,效果良好,術後可以繼續使用,如果術後改為胺碘酮,則要停用地高辛,不建議地高辛和胺碘酮同時使用。

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胺碘酮屬於Ⅲ類抗心律失常藥物,主要作用於鉀通道,但它兼具I類鈉通道阻滯、II類β受體阻滯、以及Ⅳ類鈣通道阻滯的作用,是臨床應用最廣泛的抗心律失常藥物,不增加器質性心臟病的病死率。可用於房顫的轉復,控制房顫心室率,口服胺碘酮也可用於預激合併房顫。禁忌症:嚴重竇房結功能不全(嚴重竇緩,暈厥),Ⅱ度/Ⅲ度AVB,碘過敏,心源性休克,甲狀腺功能異常,嚴重肺疾病。靜脈給藥:150mg靜推>10min
發布於 2022-10-08 06:03
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患者:醫院做置換二尖瓣,修復三尖瓣,搭兩根橋的手術,術後恢復良好。今年5月份出現房顫,心率不齊,偶有胸悶。1、在當地縣級醫院調理,吃胺碘酮,安體舒通,華法林,一個多月,沒有效果。2、現在口服華法林,螺內酯,潘南金,貝他樂克。彩超超聲提示:二尖瓣置換術後:左房輕度增大,老年性主動脈瓣退行性變。4.6月9日心電圖:異味心率,心房顫動。1、是否需常年服藥?2、應該如何治療?3、服藥是否會影響眼睛?衛生
發布於 2022-11-24 05:46
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1、右下肢制動6小時,平臥12-18小時。2、流食或半流食2周。3、質子泵抑制劑服用2周,保護食道。4、抗心律失常藥物(具體藥物依據醫生建議)服用至少3個月。5、抗凝藥物(低分子肝素過渡至華法林或NOAC)服用至少3個月。6、出院後,每2-4周門診隨訪,具體頻率依據醫生建議。7、出院後,如有不適,及時門急診就診。
發布於 2022-10-08 05:58
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一、手術傷口      1、肩部傷口:加壓包紮後,回病房後護士將用沙袋壓迫傷口6小時,6小時後護士取下沙袋,沙袋取下後,手臂可進行正常活動,不要負重及做上舉動作。2、腿部傷口:加壓包紮後,回病房後護士將用沙袋壓迫傷口6小時(右大腿保持平直,足部可以輕度活動),6小時後護士取下沙袋,沙袋取下後,右大腿根部繼續保持平直狀態6小時,如手術傷口無出血、血腫,臥床狀態下可小範圍活動右腿,術後24小時如傷口
發布於 2023-03-17 08:36
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正常情況下,心臟通過收縮和舒張,規律性地搏動。心臟中的某些細胞會發射電信號,刺激心臟收縮的泵血。心電圖記錄能夠明顯示這些電信號。醫生可以通過查心電圖瞭解電信號是否正常。發生房顫時,兩個小的上腔室不能有力且有節奏的正常搏動。魚油規律的正常搏動不同,心房會無規律的搏動且頻率非常快,想一萬凝膠一樣的顫動。心臟能否正常泵血非常重要,因為人體所需的氧和氧料都依賴血液輸送。出現房顫後,患者依然可以正常生活,
發布於 2023-02-07 11:27
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本報訊對於伍先生來說,新華醫院是個夢想成真的地方。2004年的春天,52歲的伍先生在我院心內科接受了“三管齊下”消融治療房顫,從此房顫得到徹底根治。十二年來,房顫再也未曾發作,心跳完全恢復正常。更加神奇的是擴大的心臟也已經縮小,恢復正常。已經退休的伍先生開始了新的人生篇章,他充滿喜悅之情,將自己切身的經歷和眾多房顫患者進行了分享,大家聽後都深受鼓舞。能夠恢復健康人生,曾經是個夢想。如今,這變成了
發布於 2023-02-28 12:01
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正常情況下心臟的激動是從竇房結開始的,竇房結髮出節律規整的電激動(60-100次/分)並依次通過心房、房室結傳至心室,使整個心臟規律協調的收縮與舒張,從而保證心臟的泵血功能以滿足身體的需要,這種心律稱為竇性心律。房顫是心房顫動的簡稱,是一種極為常見的快速性心律失常。房顫時,心房內激動傳導的方向不一致,頻率快而且不規整,這使心房喪失了有效的收縮功能。房顫時心房的激動頻率高達300~600次/分,雖
發布於 2022-09-24 16:00
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房顫是最常見的快速性心律失常,是心房內的電產生和傳遞異常。房顫時心房內激動傳導快而且不規整,高達300~600次/分,這使心房喪失了有效的機械收縮功能。心房率雖然高達300次/分以上,房室結的保護作用使這些電激動不能全部傳導到心室,心室率(心率,即每分鐘心跳數)仍然可達到100~160次/分,比正常竇性心律快得多,且節律也絕對不整齊。此時如果檢測脈搏,會發現脈搏強弱不等,且慢於心率(脈搏短絀)。
發布於 2022-11-24 04:31
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在過去,認為房顫治不好,吃藥維持,希望它儘量延緩,不要變得更重。但是以往的藥物治療根治不了房顫,而且長時間的藥物治療有一定的毒副作用。導管射頻消融術可以根治房顫。導管射頻消融術?是怎麼治療的?手術方式就像輸液一樣,將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內,經導管將射頻電流導人心臟組織,使局部組織溫度升高,產生局部凝固性壞死,從而達到阻斷異常傳導束,根治心動過速的目的,即為導管射頻消融術。經心導管向心
發布於 2023-01-08 02:21
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依據目前指南和循證醫學證據,以下兩類房顫患者建議導管消融術。1、症狀明顯的陣發性房顫,≥1種Ⅰ/Ⅲ類抗心律失常藥物無效。2、症狀明顯、無明顯器質性心臟病的持續性房顫,≥1種Ⅰ/Ⅲ類抗心律失常藥物無效。
發布於 2022-10-08 05:53
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