發布於 2023-03-17 08:36

  一、手術傷口
       1、肩部傷口:加壓包紮後,回病房後護士將用沙袋壓迫傷口6小時,6小時後護士取下沙袋,沙袋取下後,手臂可進行正常活動,不要負重及做上舉動作。
  2、腿部傷口:加壓包紮後,回病房後護士將用沙袋壓迫傷口6小時(右大腿保持平直,足部可以輕度活動),6小時後護士取下沙袋,沙袋取下後,右大腿根部繼續保持平直狀態6小時,如手術傷口無出血、血腫,臥床狀態下可小範圍活動右腿,術後24小時如傷口無出血、血腫,由醫生去除紗布、拔除導尿管後,可逐漸下地活動,不要負重;術後48小時內不洗澡。
  二、術後飲食

       術後1小時可進食易消化、清淡食物,術後2天內少食豆製品、奶製品,術後1月內不進食過燙、過硬食物。
  三、術後用藥
       1、抗凝治療:術後當日下午或次日下午開始服用華法林,服藥5-7天后開始檢測INR(國際標準化比例),根據INR結果調整華法林用量,INR最佳目標2.0-3.0,注意出血現象,每週監測INR;如術前已規律服用華法林,遵醫囑服用;若服用達比加群酯、利伐沙班等其他抗凝藥物,遵醫囑服用;術後服用抗凝藥物一般為3個月。
  2、抑酸藥:術後服用抑酸藥(即護胃藥)4周,每日1-2次,每次一片,4周後可自行停用,具體藥物如奧克、耐信、波利特等均可。
  3、其他藥物:遵醫囑服用。
  四、術後隨訪
       1、術後規律隨訪,定期複診。
  2、開始服用華法林時每週監測INR,待INR穩定後可逐漸延長監測時間至10天到半個月。
  3、術後3個月左右複查常規心電圖、24小時動態心電圖、心臟超聲等,根據術後及複查情況決定是否停用華法林等藥物。
  4、若為外地患者,可先在當地完善檢查,帶好檢查資料回滬複診 。

房顫、房撲射頻消融術後注意事項相關文章
患者:發生房顫三年多,多在夜間發病,心率亂,驚慌,恐懼。去醫院用藥物復率。起初一年幾次。現在一月幾次。大部分是在家服心律平二到五小時轉復。少部分時間不服藥兩小時左右。可自轉。請問劉教授,這種症狀是陣發性或持續性那一種?上海第一人民醫院心內科劉少穩:屬於陣發性房顫,如不合並心臟其他疾病,成功率90%左右,我院費用資費大約8萬。
發布於 2023-03-17 06:16
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射頻消融術是一種微創技術,可徹底根治房顫,因而得到了越來越廣泛的使用。房顫射頻消融術後一些患者會出現胸部不適等症狀,手術後2-3天后可逐漸恢復。除了這種情況以外,房顫射頻消融術後出現的疼痛,需要辨明原因,合理干預。那麼,房顫射頻消融後為何出現疼痛呢? 房顫射頻消融後疼痛,如果經檢查排除了穿刺局部的血栓、動脈瘤、動靜脈瘻和血腫等常見術後併發症,考慮可能有術中局部神經損傷。最好就診相關醫生,尤其是房
發布於 2024-02-27 05:10
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1、右下肢制動6小時,平臥12-18小時。2、流食或半流食2周。3、質子泵抑制劑服用2周,保護食道。4、抗心律失常藥物(具體藥物依據醫生建議)服用至少3個月。5、抗凝藥物(低分子肝素過渡至華法林或NOAC)服用至少3個月。6、出院後,每2-4周門診隨訪,具體頻率依據醫生建議。7、出院後,如有不適,及時門急診就診。
發布於 2022-10-08 05:58
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首先是適應徵,現在比較寬,絕對的禁忌症只有左房血栓。只要藥物控難以維持竇律或者胺碘酮為唯一維持竇律的藥物,就可以考慮導管消融。其次要評價患者術前術後耐受抗凝的情況,如果有華法林抗凝的禁忌,也不適合導管消融。患者一般能耐受平躺3-6小時,期間身體不能移動,這對使用CARTO或Ensite等三維標測系統指導的消融尤為重要,否側左房三維圖像將將與實際情況差別較大,導致錯誤消融徑線或者延長手術時間。此外
發布於 2023-03-17 12:26
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得了房顫不要害怕,及時治療完全可以恢復正常,房顫導管消融是根治房顫的唯一辦法,這已經是經循證學依據所證實的。可能有些患者對消融過程有些擔心,一怕危險,二怕痛苦。其實這些擔心是正常的,但也是多餘的。房顫消融在我中心已完成了1.5萬例,技術和方法已經很成熟。對一個陣發性房顫而言,手術過程僅需不到1個小時,包括手術準備時間;對一個持續性房顫患者,手術時間也只需要1.5小時。風險極小;在手術過程中可能在
發布於 2023-02-06 09:32
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房撲也是一種發生於心房的快速性心律失常。房撲的發生是因為在心房內部存在一條供電脈衝來回往返的“環形路”(折返環),電脈衝在折返環上每“行走”一週,心房就被激動一次。電脈衝在折返環上來回往返的速度很快(常見的大約每分鐘300次),由於房撲折返環一般是固定不變的,因此心房總體產生的電脈衝頻率也是相對固定的。心跳的頻率取決於房室結允許心房電脈衝下傳心室的比例,如果這個比例是恆定不變的,那麼心跳的頻率也
發布於 2022-10-08 02:28
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患者:男,60歲,胸悶心悸一年,陣發性房顫2-3年,今年春節後為持續性房顫,左房、左室大,左房內徑43mm,左室舒未內徑57mm,左室收末內徑39mm,左室射血分數:59%,無高血壓史,無長期飲酒史。請問:1、適合做射頻消融嗎?2、手術的成功率多少?3、有沒有復發的可能?4、手術的費用大概是多少?上海第一人民醫院心內科劉少穩:適合做房顫消融,持續性房顫成功率70-80%,有復發可能,自費需要8萬
發布於 2023-03-17 05:56
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房顫是困擾人類健康的一大難題,目前來看,以控制心臟節律(也就是長期服藥來預防房顫發作而儘量維持患者正常竇性心律的治療方法)的藥物治療臨床試驗結果均令人失望,患者最後不是藥物治療失效就是不能耐受藥物的副作用(如胺碘酮)而最終放棄藥物治療,而以雙肺靜脈電隔離為基礎的射頻導管消融目前來看是維持竇性心律最有效的方法,現在的指南推薦,即便是初發的陣發性房顫做導管消融也是合理的。房顫的導管消融對術者要求較高
發布於 2023-03-17 12:06
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房顫是最為常見的心律失常。在美國,約有200多萬房顫患者,每年因房顫住院的患者約40萬例。我國房顫的流行病學情況尚不是很清楚,估計全國房顫患者在1000萬以上。一項國內近3萬人的調查研究標明,中國房顫患病率大約為0.77%,男性房顫患病率(0.9%)高於女性(0.7%),患病率有隨年齡顯著增加的趨勢,80歲以上人群房顫患病率達7.5%。從流行病學的角度來看,房顫主要是發生在有心血管疾病的老年人。
發布於 2022-10-08 02:03
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在過去,認為房顫治不好,吃藥維持,希望它儘量延緩,不要變得更重。但是以往的藥物治療根治不了房顫,而且長時間的藥物治療有一定的毒副作用。導管射頻消融術可以根治房顫。導管射頻消融術?是怎麼治療的?手術方式就像輸液一樣,將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內,經導管將射頻電流導人心臟組織,使局部組織溫度升高,產生局部凝固性壞死,從而達到阻斷異常傳導束,根治心動過速的目的,即為導管射頻消融術。經心導管向心
發布於 2023-01-08 02:21
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