房顫是困擾人類健康的一大難題,目前來看,以控制心臟節律(也就是長期服藥來預防房顫發作而儘量維持患者正常竇性心律的治療方法)的藥物治療臨床試驗結果均令人失望,患者最後不是藥物治療失效就是不能耐受藥物的副作用(如胺碘酮)而最終放棄藥物治療,而以雙肺靜脈電隔離為基礎的射頻導管消融目前來看是維持竇性心律最有效的方法,現在的指南推薦,即便是初發的陣發性房顫做導管消融也是合理的。房顫的導管消融對術者要求較高,對硬件的要求也較高,並且三維標測系統如CARTO或者Ensite3000是必備的,建議患者選擇硬件條件過硬,大的心臟中心去手術。
陣發性房顫治療新手段-射頻導管消融
發布於 2023-03-17 12:06
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為甚麼說持續性房顫首次導管消融成功率比陣發性房顫成功率低?房顫患者都很關心得了房顫怎麼辦?前面我們已多次探討了這個問題,要想根治房顫導管消融是唯一的辦法。但是需要強調的是,並不是所有房顫都能取得理想的消融效果。比如:陣發性房顫的首次消融效果就比持續性房顫的效果要高,這是因為持續性房顫的發病機制更復雜,也就是講,當陣發性房顫轉變為持續性房顫時,其參與房顫的心房病灶更多、更廣,複雜。所以,陣發性房顫
發布於 2023-02-06 09:47
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患者:發生房顫三年多,多在夜間發病,心率亂,驚慌,恐懼。去醫院用藥物復率。起初一年幾次。現在一月幾次。大部分是在家服心律平二到五小時轉復。少部分時間不服藥兩小時左右。可自轉。請問劉教授,這種症狀是陣發性或持續性那一種?上海第一人民醫院心內科劉少穩:屬於陣發性房顫,如不合並心臟其他疾病,成功率90%左右,我院費用資費大約8萬。
發布於 2023-03-17 06:16
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胸科醫院心內科劉旭教授率領的團隊根據這些年在臨床治療?房顫的經驗中整理了一些導管消融回顧:中國房顫導管消融在臨床上應用已有15餘年了,真是一眨眼的功夫,時間過的真快。這15餘年的過程中有10萬例左右的房顫患者受益於導管消融治療。15年的中國房顫導管消融發展歷程大致可分為三個階段。第一階段,2007年之前主要是選擇陣發性房顫患者;第二個階段:2007年以後僅有少數中心開始對持續性房顫進行消融治療,
發布於 2023-02-06 09:27
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射頻消融術是一種微創技術,可徹底根治房顫,因而得到了越來越廣泛的使用。房顫射頻消融術後一些患者會出現胸部不適等症狀,手術後2-3天后可逐漸恢復。除了這種情況以外,房顫射頻消融術後出現的疼痛,需要辨明原因,合理干預。那麼,房顫射頻消融後為何出現疼痛呢?
房顫射頻消融後疼痛,如果經檢查排除了穿刺局部的血栓、動脈瘤、動靜脈瘻和血腫等常見術後併發症,考慮可能有術中局部神經損傷。最好就診相關醫生,尤其是房
發布於 2024-02-27 05:10
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一、手術傷口 1、肩部傷口:加壓包紮後,回病房後護士將用沙袋壓迫傷口6小時,6小時後護士取下沙袋,沙袋取下後,手臂可進行正常活動,不要負重及做上舉動作。2、腿部傷口:加壓包紮後,回病房後護士將用沙袋壓迫傷口6小時(右大腿保持平直,足部可以輕度活動),6小時後護士取下沙袋,沙袋取下後,右大腿根部繼續保持平直狀態6小時,如手術傷口無出血、血腫,臥床狀態下可小範圍活動右腿,術後24小時如傷口
發布於 2023-03-17 08:36
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首先是適應徵,現在比較寬,絕對的禁忌症只有左房血栓。只要藥物控難以維持竇律或者胺碘酮為唯一維持竇律的藥物,就可以考慮導管消融。其次要評價患者術前術後耐受抗凝的情況,如果有華法林抗凝的禁忌,也不適合導管消融。患者一般能耐受平躺3-6小時,期間身體不能移動,這對使用CARTO或Ensite等三維標測系統指導的消融尤為重要,否側左房三維圖像將將與實際情況差別較大,導致錯誤消融徑線或者延長手術時間。此外
發布於 2023-03-17 12:26
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一、房顫的發病機制 半個多世紀以來,基礎研究工作者和臨床心臟電生理專家對房顫的可能發病機制進行了不懈的探索,所取得的研究成果有力地推動了房顫的治療進步。但目前有關房顫的發病機制,仍有許多不詳之處,還有待於進一步的探索。半個多世紀前,有學者提出了房顫的可能發生機制為多波折返(MultipleWaveReentry),這一學說認為房顫由多個獨立傳播的折返子波共同激動引發和維持,多個小折返環
發布於 2023-03-17 04:46
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等離子射頻消融技術在治療脊柱疾患中的應用一、作用機理射頻技術是經皮全程透視引導下,通過專用雙極射頻汽化棒在椎間盤中將射頻能量(125Vrms)通過棒尖端的等離子刀頭髮送,在較低溫度下(約50℃)在棒尖端產生均勻的等離子體薄層,並使其中的帶電粒子獲得足夠動能,從而獲得加速度,打斷髓核組織的有機分子鍵,從而汽化部分椎間盤髓核組織,形成高效精確的汽化融切效果,經由冷融切之大分子被分解成:元素分子,低分
發布於 2022-11-30 21:56
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腰椎間盤突出症是一種常見病、多發病,多發於中老年人及長期保持固定姿勢的人群,如辦公室職員、電腦操作員、會計、教師、司機、重體力勞動者等。腰椎間盤突出病症腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰間盤相當於一個微動關節,是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成,分佈在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經,從而出現腰腿放射性疼痛
發布於 2022-11-30 19:51
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腰椎電流導管消融術是在CT室進行的一種微創手術,從穿刺點的定位準確後,反覆在CT下調整電流導管的位置直至滿意為止,在射頻消融前,稀釋的照影劑從導管注入神經根周圍,查看硬膜囊的完整性,然後從電流導管中注射利多卡因、德寶松、生理鹽水等藥物,最後行射頻消融術。手術1個小時左右,快捷、微創、療效可靠,值得臨床推廣。腰椎射頻電流導管消融術的特點及優勢:1、定位準確、安全:腰椎射頻電流導管消融術治療是在CT
發布於 2022-12-01 00:31
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