發布於 2023-02-06 09:47

  為甚麼說持續性房顫首次導管消融成功率比陣發性房顫成功率低?房顫患者都很關心得了房顫怎麼辦?前面我們已多次探討了這個問題,要想根治房顫導管消融是唯一的辦法。
  但是需要強調的是,並不是所有房顫都能取得理想的消融效果。比如:陣發性房顫的首次消融效果就比持續性房顫的效果要高,這是因為持續性房顫的發病機制更復雜,也就是講,當陣發性房顫轉變為持續性房顫時,其參與房顫的心房病灶更多、更廣,複雜。
  所以,陣發性房顫導管消融一次消融的成功率要高,但是,對持續性房顫來講,如再次消融,其成功率和陣發性房顫的成功率就相當了。即使這樣,我們仍希望患者在陣發性階段就治療,這樣醫生既不感覺治療中有太多麻煩,患者又可取得理想的治療效果。

持續性房顫首次導管消融為何比陣發性房顫成功率低?相關文章
胸科醫院心內科劉旭教授率領的團隊根據這些年在臨床治療?房顫的經驗中整理了一些導管消融回顧:中國房顫導管消融在臨床上應用已有15餘年了,真是一眨眼的功夫,時間過的真快。這15餘年的過程中有10萬例左右的房顫患者受益於導管消融治療。15年的中國房顫導管消融發展歷程大致可分為三個階段。第一階段,2007年之前主要是選擇陣發性房顫患者;第二個階段:2007年以後僅有少數中心開始對持續性房顫進行消融治療,
發布於 2023-02-06 09:27
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一、房顫的發病機制      半個多世紀以來,基礎研究工作者和臨床心臟電生理專家對房顫的可能發病機制進行了不懈的探索,所取得的研究成果有力地推動了房顫的治療進步。但目前有關房顫的發病機制,仍有許多不詳之處,還有待於進一步的探索。半個多世紀前,有學者提出了房顫的可能發生機制為多波折返(MultipleWaveReentry),這一學說認為房顫由多個獨立傳播的折返子波共同激動引發和維持,多個小折返環
發布於 2023-03-17 04:46
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房顫是最為常見的心律失常。在美國,約有200多萬房顫患者,每年因房顫住院的患者約40萬例。我國房顫的流行病學情況尚不是很清楚,估計全國房顫患者在1000萬以上。一項國內近3萬人的調查研究標明,中國房顫患病率大約為0.77%,男性房顫患病率(0.9%)高於女性(0.7%),患病率有隨年齡顯著增加的趨勢,80歲以上人群房顫患病率達7.5%。從流行病學的角度來看,房顫主要是發生在有心血管疾病的老年人。
發布於 2022-10-08 02:03
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房顫是目前心律失常診治中的一個常見病和疑難病,恢復並維持竇性心律,能有效減少房顫患者腦卒中的發生率,並能防止部分患者因房顫快心室率所致的心律失常心肌病,改善心功能。射頻消融是目前有效治療房顫的方法,對於陣發性房顫,總體有效率達到70-80%,部分患者能達到根治的效果。對於慢性房顫患者,射頻消融有效率報道不一,如何提高慢性房顫的消融療效,目前仍有待突破。根據2012年HRS/EHRA/ECAS導管
發布於 2023-01-08 01:16
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隨著生活水平的提高以及工作節奏的加快,心房顫動(房顫)的發病率越來越高,已經成為一類嚴重威脅大眾健康的疾病。房顫是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動,而代之以快速而不協調的微弱蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮。房顫按時間劃分,可分為急性和慢性,慢性房顫又可分為陣發性、持續性和永久性房顫。如果房顫發生後可以自行終止,就稱為陣發性房顫。如果發作後不能自行終止,但可經治療後終止,就稱為持續性房顫,一般房
發布於 2023-01-26 13:17
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射頻導管消融治療房顫在維持竇律,改善症狀,活動耐量及生命質量方面均優於藥物治療,已成為症狀性房顫治療的重要治療手段。 但是射頻導管消融也有一些問題:1、介入手術時間長,射頻導管消融的結果與術者的經驗、手法有很大的關係。培養一位合格的消融醫生時間較長,不能廣泛推廣,臨床上面臨房顫這一高發病種,成熟好的醫生簡直是杯水車薪,根本無法滿足廣大房顫患者的手術需求。2、安全性有提高空間。3、射頻導管消融時患
發布於 2023-02-28 12:51
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心房顫動(簡稱房顫)早為人所周知。作為一種最常見的心律失常疾病,血栓栓塞併發症、心功能受損和心室律/率紊亂是其主要危害。相關流行病學調查顯示,我國60歲以上人群中男性和女性的房顫患病率分別為1.83%和1.92%。由此估計,我國目前約有800萬左右的房顫患者。目前,房顫,尤其是持續性、複雜性房顫的治療效果,手術遠好於藥物。就手術治療房顫而言,微創和導管消融一直並行、持續發展,各自在房顫的治療上發
發布於 2023-03-01 23:31
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1、導管消融效果:陣發性AF強於持續性AF2012年HRS/EHRA/ECAS房顫消融指南,房顫導管消融適應證中,陣發性房顫為I類適應證,且為A級證據。2014年AHA/ACC/HRS公佈的房顫指南也採用了同樣的推薦建議,對於Ⅰ類或Ⅲ類抗心律失常藥物治療無效或不能耐受的有症狀的陣發性房顫(Ⅰ類推薦)、有症狀的持續性房顫(Ⅱa類推薦)可行導管消融。即僅對於陣發性房顫患者,才將導管消融作為“一線治療
發布於 2023-02-06 08:42
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房顫是困擾人類健康的一大難題,目前來看,以控制心臟節律(也就是長期服藥來預防房顫發作而儘量維持患者正常竇性心律的治療方法)的藥物治療臨床試驗結果均令人失望,患者最後不是藥物治療失效就是不能耐受藥物的副作用(如胺碘酮)而最終放棄藥物治療,而以雙肺靜脈電隔離為基礎的射頻導管消融目前來看是維持竇性心律最有效的方法,現在的指南推薦,即便是初發的陣發性房顫做導管消融也是合理的。房顫的導管消融對術者要求較高
發布於 2023-03-17 12:06
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依據目前指南和循證醫學證據,以下兩類房顫患者建議導管消融術。1、症狀明顯的陣發性房顫,≥1種Ⅰ/Ⅲ類抗心律失常藥物無效。2、症狀明顯、無明顯器質性心臟病的持續性房顫,≥1種Ⅰ/Ⅲ類抗心律失常藥物無效。
發布於 2022-10-08 05:53
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