食管是人體消化系統重要的組成部分,是將食物從口咽部傳遞至胃的長條形器官。食管癌的手術治療往往需要作食管、胃的部分切除及重新連接。
手術後,由於胃的創傷、解剖位置的改變及迷走神經的損傷,患者正常的生理功能受到影響,往往出現餐後飽脹不適、返酸、噁心、嘔吐等症狀。同時,由於手術創傷而消耗了體內大量的蛋白質、脂肪等,術後往往會出現體重下降和營養不良,嚴重時可導致吻合口瘻等併發症。因此,食管癌手術後“怎麼吃”非常重要。
食管癌術後到底怎麼吃才科學合理呢?大體可分為以下四個階段:
第一階段:食管癌術後1-5天左右,此時患者處於手術的創傷癒合期,食管胃連接處尚未牢固,胃腸功能也還未完全恢復。這一階段,醫生會給予患者鼻飼飲食及靜脈營養支持。患者處於“餓肚子”的狀態。
第二階段:食管癌術後5到7天左右,醫生一般會安排患者進行碘水造影檢查,檢驗吻合口狀態及胃排空能力。若檢查結果良好,患者即可經口進流質飲食,首先從少量溫水逐步過渡到進食米湯、魚湯等液態食物等。少食多餐,進食量可從每次幾湯匙逐漸加量到每次100-200毫升,每天6-8次左右。
第三階段:食管癌術後8天左右,患者大多可以進半流質飲食,如米粥,麵條、餛飩、雞蛋羹等,仍需遵循少食多餐的原則。若半流質飲食後患者無明顯不適,狀態良好,就可以安排出院了。出院後,一般再保持半流質飲食2周左右。進食後要進行適當的活動半小時左右,不能馬上平臥,這樣利於可預防、減輕返酸、嘔吐等症狀。
第四階段:食管癌術後3周開始,患者可以慢慢向普通飲食過渡,仍需保持少食多餐一段時間。進食後可少量飲水,沖洗食管,清除食管內的食物殘渣。睡覺時可墊高枕頭,減少反酸症狀。食物選擇方面,應注意營養均衡,避免辛辣等有刺激性的食物,如辣椒、生蔥、姜、蒜等,同時也要少吃燻烤及醃製食品。另外應格外當心,不要食用過熱、過硬或粗糙的不易消化的食物,以免造成食管胃吻合處的損傷。
總之,術後飲食對食管癌患者來說是一件需要多加註意、精心安排的事。只有科學合理的飲食,講究營養均衡與搭配,才能有助於術後生活質量的提高,機體免疫力的增強,從而預防腫瘤復發,延長患者的生命。