1、誤區一:腰痛等於腰突症
不少老年患者大多是通過親戚朋友的介紹尋求腰突症的治療方法,而年輕人則會更多地通過網絡瞭解對策,殊不知這其中往往藏著不少誤區,造成不少誤解。
最常見的誤區之一就是把腰痛和腰突症畫上等號。其實,腰痛雖然是大多數腰突症患者最先出現的症狀,卻不是唯一症狀。約有10%的患者會僅僅表現為腿痛,而沒有腰痛,還有患者會感到不同程度的坐骨神經痛,甚至頸部不適、下腹不適等。那些只有腿疼而沒有腰痛症狀的患者,最容易被誤診,腿痛只醫腿,往往會耽誤了正確的治療。
相反,也有些腰痛患者自以為得了腰突症,四處尋醫,甚至還為此不惜接受手術,但其實只是腰突症的前期――椎間盤有些膨隆而已,根本沒有到腰突症的程度,顯然是過度治療了。還有個別患者不把腰痛當回事,以為腰痛肯定就是腰突症,反正看不好是正常的,就不及時接受治療,最後竟然查出是脊柱腫瘤在作怪。
2、誤區二:年輕人不會得腰突症
腰突症的發病目前正呈兩極分化的趨勢,老年人和年輕人成了患者中最常見的兩類人。老年患者大多是由於腰椎自然退化而引起病變,有些病人還會合並有其他腰椎疾病,而年輕患者則大多是“坐”出的腰突症。前來骨科就診的患者中甚至還不乏中學生,我手術過的最年輕患者僅有17歲。
坐著不動也會把腰“坐”壞嗎?
如果說人站立時腰椎間盤的受力是100%,那挺胸坐著時腰椎承受的重量就是140%,而保持過度前傾的姿勢坐著,比如趴著寫字時,腰椎受力就會達到200%。這就是為甚麼年輕人尤其是學生族會早早“坐”出腰突症的主要原因。
那長時間伏案工作、學習的年輕人該如何保護好自己的腰椎呢?
首先要有一把好的椅子。好椅子的標準是:扶手加腰託,尤其是一個合適的腰託,能幫助腰部維持正常的生理前曲狀態,減輕受力。當然,椅子再好,也不能忘了每45分鐘左右起來活動一下腰部。平時更要注意多鍛鍊腰背部的肌肉。肌肉可謂是骨骼的“保護者”,腰椎的連接靠的是周圍肌肉、韌帶的張力,一個長期缺乏運動的人,全身的肌肉勢必會鬆弛無力,腰椎本應受到的加固和保護作用就會減弱。
要想強健腰背部的肌肉,平時可多做三個動作俯臥抬頭、俯臥抬腿、挺腹伸髖。
3、誤區三:只有手術才能根治
目前,過度治療在腰突症領域是較為普遍的現象。有些患者通過拍片發現腰椎間盤有些膨隆,就以為自己得了腰突症;有些患者雖然確實被診斷為椎間盤突出,但平時並沒有明顯的症狀。這兩種情況其實都沒必要接受治療,但日常生活中要注意保持正確的姿勢,不要過勞。
更多的過度治療則表現在手術和保守療法之間的選擇,這也是最令患者糾結的問題。其實,約85%的腰突症以及腰椎管狹窄症患者都可以經過正規的保守治療,得到緩解和治癒。只有15%左右的病人經過保守治療無效,或是症狀極為嚴重才需要手術治療。
因此,患了腰突症一定要到正規的大醫院找有經驗的醫生診治,對待手術要慎重。
在醫學上,腰突症的手術治療有以下適應症:
(1)經正規保守治療6個月無效者;
(2)反覆發作症狀嚴重者;
(3)突發性腰椎間盤突出症導致根性痛劇烈無法緩解,並持續加劇者;
(4)腰椎間盤突出合併神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者;
(5)同時合併有腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症的疾病需要手術治療的腰突症患者。
對於符合上述適應症的患者來說,該手術時還是應當手術,不要錯失良機。
4、誤區四:聽信“祖傳秘方”
那些尚不符合手術適應症的患者,該選擇何種保守療法呢?
腰突症的保守治療主要包括:
臥床休息;熱敷理療;中醫藥治療;骨盆牽引;適當的體療;使用消腫、止痛、營養神經類的西藥,以及硬膜外激素類藥物注射等。
有關保守治療最常見的誤區,就是盲目聽信一些不正規的所謂的特效療法或者祖傳秘方,特別是有些老年患者容易輕信商業廣告,跟著傳單上或者電視上的廣告買藥吃,圖便宜,圖方便。事實上,那些所謂的“祖傳秘方”,雖然可能在短期內改善部分症狀或暫時起到止痛的作用,但多是治標不治本,並且對症狀較重的患者很難奏效。另外,有些秘方中會添加有激素,長期服用可能會造成骨質疏鬆,甚至股骨頭壞死,反而有害。
與種種高價的秘方相比,大多數腰突症的正規保守治療其實都非常便宜。因此,實在沒必要花那些冤枉錢。對於市場上各種推拿按摩也要慎之又慎,腰突症患者推得不好可能會引發失禁甚至癱瘓。