肝癌早期症狀和早期發現

　　肝癌是常見的惡性腫瘤，預後差。老百姓常說的肝癌通常包括二類，一類是肝細胞肝癌，最常見，約佔肝癌的90％左右，另外一類是膽管細胞癌，約佔10％。早期發現、早期治療是提高生存時間的重要方法。目前肝癌治療的大體原則是以手術治療為主的綜合治療，包括介入治療、射頻消融治療、放療、靶向藥物治療、免疫治療、中醫中藥治療，以及基礎疾病治療，如抗病毒治療等。此外，有效的支持治療（保肝、利尿、利膽、輸白蛋白等）也是綜合治療的一環。
　　1、 甚麼樣的人容易生肝癌
　　肝癌素有癌王之稱，一旦出現臨床症狀則預後較差，所以早期發現肝癌是有效的治療的重要一環。 容易患肝癌的人群常具有如下特點
　　（1）有乙肝或者丙肝病史，尤其是母嬰垂直傳播一出生即患肝炎的人群。如果直系親屬中有肝癌患者，則患病風險更大。
　　（2）有酒精性肝硬化或者血吸蟲肝硬化的患者，如合併肝炎則患癌風險加大。
　　（3）飲食中經常含有致癌物質：如發黴的花生、薯幹、蘿蔔乾等。動、植物油有哈喇味後不宜食用。
　　（4）其他慢性肝病：如自身免疫性肝病，原發性膽汁性肝硬化，脂肪肝，膽道系統疾病等。
　　2、 早期肝癌的症狀：
　　嚴格意義上講早期肝癌並沒有明確的症狀，這也正是肝癌的可怕之處。但通過仔細追問患者我們也發現了一些共同的症狀值得重視。
　　（1）類似於胃病的一些表現：如飽脹感，納差，噯氣，噁心。
　　（2）腹瀉，消化不良等。
　　（3）乏力，體重減輕。
　　（4）肝區的隱痛或者脹痛不適。
　　（5）口苦，發熱，出虛汗等
　　（6）鞏膜黃染，小便發黃。
　　（7）牙齦、鼻腔出血
　　（8）右上腹或者中上腹觸及到質硬的腫塊。
　　總之，早期症狀常隱匿，通常不易覺察。等到出現明顯的腹水、黃疸、消化道出血或者腫瘤破裂則通常病症發展到中晚期。但對於高危人群，如果加強治療並定期檢查，結合早期的不適感受還是有相當一部分人能夠早期發現並獲得較好的治療。
　　3、 高危人群如何能在早期發現肝癌
　　對於上述有慢性乙肝或者丙肝等基礎疾病的人群，做好以下幾件事情就極有可能在早期發現肝癌並取得較好的治療效果
　　（1）定期複查甲胎蛋白和彩超等影像學檢查。在慢性肝炎患者，男性40歲，女性45歲以後發生肝癌的風險逐年增加。 因此每年至少做1-2次甲胎蛋白AFP和彩超檢查。這裡需要強調2點：一是甲胎蛋白AFP陰性不代表不會生肝癌；二是彩超檢查要在有經驗的肝癌診治中心進行，否則容易漏診。
　　（2）定期檢查要持之以恆。肝癌發生總體來說是一個慢性過程，因此對於檢查了3-5年仍然沒有發現的不要掉以輕心。堅持定期檢查非常重要。
　　（3）要重視早期肝癌的一些臨床症狀。不要自以為是胃病、沒休息好，或者工作太累等，出現症狀要及時到醫院進行適當的檢查，尤其是症狀持續或者經常反覆時。