1.症狀：早期肝癌多無症狀或無特異性，而中晚期肝癌的症狀則比較多。常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、食慾不振、乏力、消瘦、肝臟逐漸增大或上腹部腫塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉，部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂後的急腹症表現等。也有一些症狀不明顯或只表現為轉移的症狀。
2.體徵：早期肝癌往往沒有明顯的陽性體徵，或只類似於肝硬化體徵。在肝癌的中期和晚期，通常會出現肝臟腫大、黃疸和腹水等體徵。此外，合併肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺腫大和下肢水腫。發生肝外轉移時，可出現各轉移部位對應的體徵。
3.併發症：常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。
4.檢查：肝細胞癌的實驗室檢查主要包括高鐵血紅蛋白、CA199、腹部超聲檢查，如果腹部超聲檢查有低迴聲病變，可要求預約腹部增強CT或MRI進一步判斷。
此外，慢乙肝和丙肝患者，尤其是已經發展為肝硬化的患者，應間隔3-6個月進行腹部超聲和胎兒蛋白檢測，特別提醒的是，對於靠近心臟和靠近膈肌頂部的小病變，以及肝右後葉的小病變，由於受到心臟跳動和肺部氣體的干擾，多會漏診，需要積極進行腹部增強CT或MRI檢查。
