許多骨質疏鬆症患者早期常無明顯的症狀, 往往在骨折發生後經 X 線或骨密度檢查時才發現已有骨質疏鬆,這就太晚了。因此對個體進行骨質疏鬆風險評估就能早期發現骨質疏鬆症患者,為儘早採取合適的防治措施提供幫助。
國際骨質疏鬆症基金會(IOF)骨質疏鬆症風險一分鐘測試題:
1、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?
2、您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發生髖部骨折的情況?
3、您經常連續 3 個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎?
4、您身高是否比年輕時降低了(超過三釐米)?
5、您經常大量飲酒嗎?
6、您每天吸菸超過 20 支嗎?
7、您經常患腹瀉嗎?(由於消化道疾病或者腸炎而引起)
8、女士回答:您是否在 45 歲之前就絕經了?
9、女士回答:您是否曾經有過連續 12 個月以上沒有月經(除了懷孕期間)?
10、男士回答:您是否患有陽萎或者缺乏性慾這些症狀?
只要其中有一項回答結果為“是”即為陽性。
採用骨密度(BMD)測量(雙光子骨密度儀)作為診斷骨質疏鬆、預測骨質疏鬆性骨折風險、監測自然病程以及評價藥物干預療效的最佳定量指標。骨密度是指單位體積(體積密度)或者是單位面積(面積密度)的骨量。對於有骨質疏鬆危險因素的人群,查血常規、鈣、磷、鹼性磷酸酶,胸、腰椎側位片及酌情項目,包括血沉、性腺激素、25OHD、1.25(OH)2D、甲狀旁腺激素、尿鈣磷、甲狀腺功能、皮質醇、血氣分析、血尿輕鏈、腫瘤標誌物、甚至放射性核素骨掃描、骨髓穿刺或骨活檢等檢查。若有化驗異常,進一步排除其他內分泌代謝病;若結果正常,但有骨折,做骨密度及治療;若結果正常無骨折,做骨密度檢測,TQ-2.5為確診,予以治療。