原發性肝癌是中國最常見的惡性腫瘤之一,每年約有11萬人死於肝癌,約佔全球肝癌死亡人數的45%。
據中國惡性腫瘤流行病學調查顯示,除中年男性肝癌患者人數較多外,青少年肝癌的病例也在逐年增加。
早期肝癌患者多無自覺症狀,一旦出現症狀,多為中晚期,確診後的生存時間一般平均為3-6個月,被稱為 "癌中之王"。
怎樣才能早期發現肝癌?最重要的是加強對慢性肝炎和肝硬化患者的肝癌疾病健康教育,提高患者定期隨訪的意識,對高危人群定期進行腫瘤篩查,大大提高肝內佔位的早期發現機會。有的患者通過定期監測,甚至能及時發現2釐米以下的微小肝癌。
對於肝癌的篩查,目前公認的篩查指標包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查。AFP是一種通過免疫測定產生的胚胎抗原,是目前診斷肝癌最特異的方法之一,對診斷肝細胞肝癌具有相對特異性。AFP是診斷肝細胞癌的最特異的方法之一,對診斷肝細胞癌有相對的特異性。超聲波可以顯示腫瘤的大小、形狀、位置以及肝臟或門靜脈中是否有癌栓。
專家建議,對於AFP>400μg/L且超聲檢查無肝臟佔位的患者,應注意排除妊娠、活動性肝病和性腺內胚胎性腫瘤;如果無法排除,應進行腹部增強CT和/或磁共振成像(MRI)等檢查。如果AFP出現升高但未達到診斷水平,除應排除上述可能引起AFP升高的情況外,還應密切跟蹤AFP的動態變化,將超聲檢查的間隔時間縮短為1~2個月,必要時進行CT和/或MRI檢查。如果高度懷疑肝細胞癌,建議做數字減影血管造影(DSA)肝動脈碘油造影。
隨著醫學的發展,肝癌的早期診斷已不再是醫學難題,通過對高危人群的定期篩查,可以大大提高肝癌早期診斷的可能性。早期診斷是為了早期治療,提高慢性肝炎和肝硬化患者等高危人群的定期檢測意識尤為重要。如果因為沒有自覺症狀而忽略了就醫,很可能成為日後的一大隱患。