如何區分羊角風和癲癇？有哪些疾病容易被誤診？

　　羊在受到驚嚇後，會突發倒地、四肢僵硬和抽搐。如果病人突發這種情況，人們俗稱為“羊癲瘋”或“羊角風”。“羊角風”就是癲癇的一種常見發作類型，很容易被診斷。除此以外，還有許多不同的癲癇發作類型，其中“複雜部分性發作”就很難被發現，甚至被當作精神病。
　　癲癇是腦神經元過度放電，所導致的神經系統功能失常；可發生在任何年齡，但以兒童和青少年最常見，“終生患病率”在4-7‰之間。癲癇患者的死亡危險性為一般人群的2-3倍。癲癇所帶來的痛苦，不僅影響患者和家庭，而且影響到社會。癲癇不僅僅是醫療問題，也是重要的公共衛生和社會問題，因此早發現、早診斷、早治療尤為可貴。診斷和治療靠的是醫護人員，“早發現”只能靠家屬和親人。
　　癲癇發作的特徵是運動、感覺、精神或自主神經的異常，伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。有幾方面：
　　1、“先兆”：“先兆”是指病人主觀感覺到的發作跡象，在明顯發作之前出現的發作起始信號，有定位診斷價值。
　　2、“抽搐”：四肢肌肉強直、陣攣或強直性陣攣。
　　3、“失神”：即意識喪失。
　　4、“自動症”: 自動症即不由自主的活動。
　　5、 腦電圖異常： 即腦電圖異常波形，棘波、慢波等。
　　“複雜部分性發作”又稱精神運動性癲癇，最容易被忽略或被當成精神病；大多起源於顳葉內側或者邊緣系統。根據放電起源不同、擴散途徑和速度不同，會有不同類型：
　　僅表現為意識障礙：
　　表現為突然動作停止，兩眼發直，叫之不應，不跌倒，面色無改變，發作後可繼續原來的活動。
　　表現為意識障礙和自動症：
　　是指在上述意識障礙的基礎上，合併自動症。自動症是指在癲癇發作過程中或發作後，意識模糊的狀態下，出現的一些不自主、無意識的動作，發作後常有遺忘。自動症可以是發作前動作的繼續，也可以是發作中新出現的動作。一般持續數分鐘。
　　常見的自動症包括：
　　1、口咽自動症：最常見，表現為不自主的舔唇、咂嘴、咀嚼、吞嚥或者進食樣動作，有時伴有流涎、清喉等動作。複雜部分性發作的口咽自動症多見於顳葉癲癇。
　　2、姿勢自動症：表現為軀體和四肢的大幅度扭動，常伴有恐懼面容和喊叫，容易出現於睡眠中。多見於額葉癲癇。
　　3、手部自動症：簡單重複的手部動作，如摸索、擦臉、拍手、絞手、解衣釦、翻口袋、開關抽屜或水龍頭等。
　　4、行走自動症：無目的地走動、奔跑、坐車，不辨方向，有時還可避開障礙物。
　　5、言語自動症：表現為自言自語，多為重複簡單詞語或不完整句子，內容有時難以理解。如可能說“我在哪裡”，“我害怕”等。病灶多位於非優勢半球。
　　簡單部分性發作演變為複雜部分性發作：
　　發作開始時為上述簡單部分性發作的任何形式，然後出現意識障礙，或伴有各種自動症。經典的複雜部分性發作都有這樣的過程。
　　臨床上常見的幾種不同起源的複雜部分性發作如下：
　　1、海馬-杏仁核(顳葉內側)起源的：海馬起源的發作常常以一種奇怪的、難以描述的異常感覺開始，然後出現意識障礙，動作停止，兩眼發直，叫之不應，自動症(常為口咽自動症)。
　　杏仁核起源的發作開始常為胃氣上升感或噁心，可伴較明顯的自主神經症狀，意識喪失是逐漸的，並伴自動症。
　　海馬起源的癲癇佔顳葉癲癇的70％-80％，常累及杏仁核，使二者的區分較為困難。發作持續時間數分鐘(通常2-5分鐘)，發作的開始和結束均較緩慢，常有發作後意識朦朧。
　　2、額葉起源的：其起始感覺為非特異性的，突出的表現為姿勢自動症，發作的運動形式可能多樣，但同一病人的發作形式卻是固定的。發作持續時間短(常短於1分鐘)，發作開始和結束均較快，發作後意識很快恢復。
　　3、顳葉外側皮質起源的：發作起始症狀為幻聽、錯覺、夢樣狀態等，繼之出現意識障礙。
　　其它腦皮質起源的發作繼發演變為複雜部分性發作，常首先有與相應皮質功能有關的臨床症狀，再出現意識障礙和自動症等。
　　全面性發作：
　　簡單或複雜部分性發作均可繼發全面性發作，最常見繼發全面性強直-陣攣發作。發作時的EEG可見局灶性異常放電迅速泛化為兩側半球全面性放電。發作間期EEG為局灶性異常。