骨折後定期複查的重要性

　　受到外傷後，如果考慮有骨折的可能，無論首次就診時能否明確，定期複查都非常重要。這是因為：
　　（1）有些骨折早期表現（包括自己的感覺、X線表現）可能不明顯。骨折數日以後，隨著骨折端的吸收，骨折線才逐漸清晰。
　　（2）骨折經過石膏、夾板等固定，幾天後，隨著骨折部位腫脹的逐漸消退，外固定相對來說變得鬆弛，骨折可能就會發生移位。及時複查就能及時發現和處理。
　　（3）骨折以及各種治療都有其固有的各種可能發生的併發症，定期複查有助於及時發現和處理。
　　（4）任何檢查手段都要經過機器操作、圖像獲得、人員判讀等眾多環節，完全避免誤差是不可能的，也就是存在一定的假陽性率和假陰性率。一次檢查就下有無骨折的結論有時不夠客觀和準確。
　　類似的因忽視了定期複查的重要性而造成不良後果的情況並非罕見。
　　曾有被汽車碰傷的病人第一次就診時並不能肯定有無骨折，醫生建議3日後複查。病人沒有在意，也沒有按時複查，還自認為沒有骨折，當時就與肇事方了結。後來疼痛加重後才來複查，X線片顯示骨折，需要石膏固定和一段時間內不能工作，此時已經無法找到肇事方，病人後悔不已。
　　還有的骨折病人，第一次手法復位和石膏固定後骨折對位非常理想，醫生也建議3日和10日後複查。但是病人自己覺得石膏固定得挺好，也沒有甚麼異常的感覺，為免麻煩就一直不復查，1個多月後才發現骨折已經移位，而且錯過了時機再也無法手法復位，只好接受手術治療了。教訓不謂不重。
　　其中最常見的是老年人好發的前臂橈骨遠端骨折（如Colles骨折），往往第一次手法復位能達到較好的效果，但如果不在1周或者10天左右複查和更換石膏固定，有相當一部分會發生再移位的。如果及時複查，在2周左右內及時再復位還有進行有效保守治療的可能。這種情況如果發生在兒童，後果可能更糟，因為小兒骨折一般二週左右就會有較多的骨痂連接，再手法復位比較困難，而一旦畸形癒合，對進一步發育就有不良影響。
　　瞭解了以上知識，就不難理解：為甚麼受傷就診後醫生會建議病人定期來複查，大多情況下還需要再拍X線片。
　　瞭解了以上知識，就更應該重視：不能因為行動上的不方便或者自己感覺良好等原因就放棄了醫生建議的定期檢查。