心肌橋是一種先天性解剖學變異,多數患者無臨床症狀,但個別患者可出現心絞痛、心肌梗死甚至猝死。近年來,隨著冠脈CT及冠脈造影的普遍開展，心肌橋發現呈上升趨勢。
冠狀動脈及其分支正常情況下主要走行於心外膜下脂肪組織或心外膜的深面,有時會被心肌部分覆蓋,冠狀動脈的血流量不同程度地受覆蓋在其表面的心肌纖維的影響,走行於心肌內的冠狀動脈於心肌收縮期被擠壓,造成管腔不同程度的一時性狹窄甚至閉塞,該部分冠狀動脈即為壁冠狀動脈,該部分心肌纖維稱為肌橋。肌橋多為心室心肌,多見於左前降支。冠脈造影發現率各家報道不一致,介於0.5 ％～16％之間,差異較大,其原因可能是多數患者臨床症狀不明顯且須造成收縮期較明顯狹窄才能為造影所見。
心肌橋患者的臨床表現差異較大,多數無明顯症狀。由於收縮期時心肌橋擠壓導致冠狀動脈狹窄,引起局部心肌供血不足,部分患者可表現為心絞痛、心律失常,個別可發生心肌梗死甚至猝死。
心肌橋患者無症狀或症狀輕微者,無需特殊治療。對於Ⅱ～Ⅲ級心肌橋、症狀明顯的患者,可予以藥物治療、介入治療或外科手術治療。
