發生甲減後怎麼辦？

　　和單純性抗甲狀腺藥物治療相比，碘-131治療導致甲亢病人發生甲減的概率要高很多。碘-131治療治療後的甲減分為早發甲減和晚發甲減。早發甲減是指碘-131治療後1年內出現甲減，這可能與患者甲狀腺對射線較敏感、治療劑量偏大等因素有關。目前醫生對早發甲減的發生尚無法準確預測，降低碘-131治療劑量可降低早發甲減的發生率，但這樣單次治療緩解率會降低，部分病人需要重複治療（隨後甲減發生率又增加）。有一些早發甲減的病人（尤其年輕人），經過調整和輔助治療，其甲狀腺功能可自行恢復到正常水平。
　　晚發甲減指碘-131治療1年後發生的甲減。晚發甲減發生率呈逐年遞增（每年以2％ ~3％的比例增加），這可能主要與患者自身免疫功能異常有關，與碘-131治療劑量無關（其實，採用其他甲亢治療方法也會引起晚發甲減）。因此，接受過碘-131治療的病人，每年至少複診一次，及時發現甲狀腺功能的變化。
　　甲減在臨床上容易診斷與治療。前文提到，如果甲亢病人在碘-131治療後出現疲乏、嗜睡、體重增加、怕冷、抽筋、中青年女性月經量增加和便秘等（上述一種或多種情況共同出現），往往提示有早發甲減。通過驗血清甲狀腺激素水平，甲減診斷很容易。而且只要及時進行適量的甲狀腺激素（優甲樂或其他甲狀腺激素製劑）替代治療，甲減很容易得到糾正。只有那些長期未被發現、甲減逐漸加重者才會出現嚴重的甲減併發症。總之，處理甲減的關鍵在於早發現，及時進行甲狀腺激素替代治療。
　　值得一提的是，早發甲減沒有自行恢復的病人以及晚發甲減的病人需要一直採用甲狀腺激素替代治療，病人不能因為各種檢測指標正常了就誤以為病完全好了，因此放棄替代治療，導致嚴重甲減出現。另外，依賴甲狀腺激素替代治療的婦女在懷孕期間也要按醫囑要求堅持服藥，並根據定期檢查結果調整用量。