宮頸糜爛的誤區

　　已婚已育婦女中，宮頸糜爛發病率高達40％～60％。女性的子宮頸分內口和外口。內口上皮是一種纖細、會分泌粘液的紅色柱狀細胞，外口由灰黃色的鱗狀上皮覆蓋。在某些因素的作用下，子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋，就形成了宮頸糜爛。陰道鏡下觀察糜爛面，實際上是完整的柱狀上皮，因柱狀上皮為單層，其下的間質呈紅色，故肉眼觀察為紅色糜爛樣。由此可見，宮頸糜爛並非真正的糜爛，與正常光滑的子宮頸相比，只是直觀上感覺像糜爛而已。此種改變與宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界移位有關。很多女性也是被“糜爛”兩個字嚇壞了。
　　宮頸糜爛本身並不是炎症，而是宮頸柱狀上皮異位，不合並炎症時，宮頸糜爛患者可無臨床症狀，或僅表現為分泌物增多。部分患者可能出現血性白帶或性交後出血。還有一些患者的症狀比較重，除了白帶異常，可能還存在腰痠、外陰和陰道瘙癢等症狀。但這並非宮頸糜爛本身所致，而多是因為合併的炎症感染所致。
　　有人認為，宮頸糜爛是性生活導致的，因此一旦被診斷患上了宮頸糜爛，就對過性生活相當排斥。實際上，這種觀點是錯誤的。目前，關於宮頸糜爛的真正病因尚不清楚，沒有性生活的女性，仍然存在宮頸糜爛，有時甚至是重度糜爛。由此可見，性生活並非是導致宮頸糜爛的罪魁禍首。
　　對於準備懷孕的女性，如果宮頸糜爛不伴有甚麼症狀，不必急著對宮頸糜爛做過多治療。如果伴有白帶過多或白帶發黃，已經引起不適，可適當用藥物進行治療，待症狀改善後可嘗試懷孕。
　　許多患有宮頸糜爛的女性都擔心會發生宮頸癌，認為宮頸糜爛越重，時間越長，越容易發生宮頸癌。宮頸癌主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染所致。單純的宮頸糜爛，如不合並HPV感染，絕大多數不會導致宮頸癌。但是宮頸癌早期可以表現為宮頸糜爛，僅行婦科檢查很難區分早期宮頸癌和宮頸糜爛。有條件者，在行宮頸脫落細胞學檢查的同時，應行HPV檢測，以除外宮頸癌和癌前病變的可能。
　　目前，國內治療宮頸糜爛應用最廣泛的方法是微波、電熨、激光或冷凍的物理治療。破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、結痂脫落，新生鱗狀上皮長入，其原理均是達到“治癒”。實際上，在病因不清楚的情況下，無論何種保守治療手段，都不可能完全治癒宮頸糜爛。臨床上，經常遇到宮頸糜爛物理治療治療後，糜爛區變光滑（柱狀上皮被鱗狀上皮取代），但經過一段時間，宮頸糜爛又再次出現的情況。
　　採用激光等物理方法進行治療，對宮頸可能會造成輕微損傷，在日後分娩時可能會影響宮頸的擴張性。在打算懷孕之前最好先到醫院做一下檢查，如果宮頸糜爛不影響懷孕或未合併急性感染可以先懷孕，待分娩後再進行激光治療。但如果病情需要，還是應聽從醫生的建議，積極配合治療。
　　物理治療原則上只是破壞宮頸表面的一層細胞，通過損傷修復，使柱狀上皮細胞轉化為鱗狀上皮細胞，從而治療宮頸糜爛，因此物理治療不會導致宮頸口狹窄，更不會造成不孕。