發布於 2023-01-31 16:52

  患者:女,22歲兩個月前發現乳房痛,並摸到左乳有會動的腫塊,去醫院後說是結節增生,月經前後會痛。看完醫生後右乳得外上象限有長出了新得腫塊(當時剛完月經),伴有疼痛,而且之後每次月經來後都會痛和長大 。
  超聲所見: 雙側乳腺對稱,左乳腺體厚約1.2cm,右乳腺體厚約1.1cm,排列不規則,回聲增粗增強。左、右乳腺導管分別約0.24cm、0.32cm,呈散在大小不等、邊界不清蜂窩狀低迴聲。左乳內上象限、右側乳腺外上象限見低迴聲結節,約1.5cmx1.1cm、0.6x0.3cm,0.8x0.4cm,邊界清,內回聲均勻。 CDFI顯示未見異常彩流雙側腋窩未見類圓形低迴聲團
  超聲提示:雙側乳腺增生 雙側乳腺實性結節,建議追蹤複查。
  吃平消片和桂枝茯苓片,原有的腫塊沒變化,後來長出得中塊會在月經後有所長大,並伴有疼痛 我應該手術、西藥治療還是中藥治療
  上海龍華醫院乳腺科秦悅農:您的情況應該是乳腺增生,伴增生結節或纖維腺瘤形成。如果纖維腺瘤完全形成了(要看B超顯示的結節是否有包膜,有包膜是纖維腺瘤),藥物難以消除。但是手術只能切除腫塊,對疾病的成因(主要為內分泌失調、激素紊亂)無法解決,所以,一般建議手術加藥物治療。3個結節只有一個是超過1cm的,可以先行藥物治療,定期觀察,如果腫塊長大及時手術,不長大繼續觀察,年輕患者最晚可以在懷孕前選擇手術切除。藥物中,西藥沒有特別的藥,選用中草藥或中成藥。
  患者:現在那個右乳外上象限的腫快又長大了,有觸痛,乳房不會痛,這腫塊會動的,摸起來像從乳腺的某一段突然漲大的結節,因為只能左右動不能上下動。大概十天前因為避孕失敗無奈之下吃了緊急避孕藥,跟這有關係嗎?平時月經完後一般那腫塊痛幾天,現在月經已經完十多天了,怎麼還會痛?
  上海龍華醫院乳腺科秦悅農:口服避孕藥是調整體內激素,的確會對乳腺增生有不良的影響。腫塊長大和疼痛估計都和這有關。等待一段時間疼痛會緩解。並建議擇日(再過2個月經週期,在月經結束後3、4天)複查B超觀察腫塊大小。

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