皮膚沒有發過紅斑，就不可能是紅斑狼瘡？

       系統性紅斑狼瘡是一種全身性疾病，主要由抗原抗體免疫反應形成血管炎，造成不同部位組織損傷，產生相應的臨床表現，因為全身各器官都有血液供應，所以有血管的部位均可能受累，產生不同的臨床表現。而皮膚損害在系統性紅斑狼瘡中發生率為60～80％左右，典型的可見顴部蝶形紅斑，也可在面部、額部、頸部、胸背部、手掌或足底、指端呈片狀無痛性紅斑、斑丘疹，局部可有鱗屑。除各式各樣的皮疹外，皮損還可表現為瀰漫性脫髮、雷諾氏現象等。因此約有20％～40％的患者雖病程中無紅斑發生，但其他的臨床症狀及免疫檢查符合，同樣可診斷為紅斑狼瘡。尤其是一些以腎臟損害為首發病的患者往往皮膚損害的表現較少或晚於內臟的損害，但病情卻可能更重。
　　不可將皮膚紅斑與紅斑狼瘡劃等號，象皮肌炎、結節性紅斑等其他風溼免疫病及皮膚科疾病也可出現紅斑，而有時無紅斑表現的狼瘡病人也不在少數，千萬不可因為沒有紅斑而輕易否定系統性紅斑狼瘡的診斷而延誤病情。