很多基層醫生診治關節痛病人總是建議患者去做RF（類風溼因子）檢查，一旦RF陽性，就會診斷患者為類風溼關節炎。實際上RF是診斷類風溼關節炎特異性並不強的指標，很多疾病都會出現RF陽性，不能說RF陽性就是類風關。因此，臨床上對於關節痛的病人，我們需要正確評價和認識RF，同時應該仔細關節查體、詢問病史、並結合其他實驗指標（如CCP、抗核周因子、抗角蛋白抗體及影像學指標等）。
RF是指針對人或動物IgG分子 Fc段上抗原決定簇的特異性抗體，是診斷RA的標準之一，但不是唯一標準，其敏感性高，特異性不強，並非RA特有。一般來講，RF陽性可見於如下情況或疾病。
1、正常人，約2％-5％正常人可出現RF陽性，而且隨年齡的增長RF陽性率可增高，老年人中RF陽性比率更高；
2、類風溼關節炎，高滴度RF預示類風溼關節炎疾病嚴重，預後差；
3、其他風溼免疫疾病，突出代表為乾燥綜合徵（其RF出現頻率及滴度並不低於類風關），還有紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、多肌炎/皮肌炎等風溼疾病；
4、感染性疾病：單核細胞增多症、寄生蟲感染、慢性病毒感染、慢性細菌感染（結核）等；
5、慢性疾病：尤其是肝臟和肺的疾病，如肝硬化、慢性活動性肝炎、瀰漫性肺間質纖維化、結節病、巨球蛋白血癥等，還有腫瘤等。
所以說RF陽性並不就是類風關，臨床中對於關節痛病人，即便類風溼因子陽性，我們也一定要認真詢問病史，仔細關節查體（關節腫、手上小關節病變、多個關節區域、伴有明顯晨僵，診斷類風關價值就很大了），結合其他抗體（如CCP、抗核周因子、抗角蛋白抗體等，如二者皆陽性，診斷類風關價值就更大了），必要時還要參照病變關節（如腕關節等）核磁共振檢查，方能明確診斷類風溼關節炎。切切不可僅依據類風溼因子陽性就診斷患者為類風溼關節炎。
