連續2次或2次以上懷孕28周以前發生自然流產的現象稱為習慣性流產或複發性流產。複發性流產是生殖常見疑難問題之一,發生率約為1%-5%,且呈逐年上升趨勢。
引起復發性流產的因素很多,其中能夠識別的病因僅佔50%,主要包括解剖因素、內分泌因素、遺傳因素、凝血因素、感染因素和免疫學因素。其他還包括男方因素、母體合併內科疾病、不良生活習慣及環境因素等。但以目前醫學手段還有很多查不出病因的情況,稱為不明原因複發性流產。不明原因複發性流產多發生孕早期,當寶寶悄悄“流”走,孕媽媽們只能默默地承受常人難以想象的壓力,給她們造成了極大的身心痛苦。
複發性流產夫婦應做流產病因的全面檢查,若發現明確病因,可以針對病因治療後妊娠。若無明確複發性流產病因,可以應用淋巴細胞免疫治療後再妊娠。
該項目主要優點是技術成熟、療效顯著。具體方法是:抽取丈夫血液30-50ml,提取其中的淋巴細胞(即免疫細胞)注射於妻子前臂皮下。如果丈夫有血液傳染疾病等情況,可以用第三方人員的血液來做淋巴細胞免疫治療。在試孕前建議做2-3次免疫治療,每次間隔3-4周,療程結束後就可以準備懷孕。鼓勵患者在3個月內妊娠,如未妊娠則重新進行1個療程免疫。如懷孕後再做2-3次治療。
目前淋巴細胞免疫治療的機理仍不明確,有學者認為胚胎作為母體的半同種異體(胚胎的一般基因來自父親)能夠在母體存活,母體的子宮局部一定存在免疫平衡。如果這種免疫平衡被打破,可能出現母體對胚胎免疫攻擊,誘發自然流產。如果用丈夫或第三方人員的免疫細胞小量多次刺激母體,可能引起母體對胚胎的免疫耐受,維持子宮局部的免疫平衡,大大降低流產幾率。
當然,免疫治療也有一定的風險:⑴在注射部位可能出現局部紅、腫等不適,伴炎症反應、過敏、變態反應,極個別患者可能伴低熱,所以第一次治療的患者留觀1小時,如無過敏反應方可離開;⑵治療後注射部位可能出現色素沉著;⑶治療後妊娠仍有發生流產的可能。
淋巴細胞免疫治療已讓許多不明原因複發性流產夫婦看到了希望,有些也已通過免疫治療成功生下了可愛的寶寶。