宮頸癌是第一種能“精準放療”的腫瘤
宮頸癌有“內放療”和“外放療”之分，也有叫“腔內放療”和“腔外放療”，或“近距離放療”和“遠距離放療”。
“外放療”就是老百姓通常理解的，躺在床上，放射線隔著肚皮照射。內放療”則是將放射性物質置於體內，直接照射腫瘤。
宮頸癌能做“內放療”，是因為患者有一條自然的、與外界相通的腔道——陰道的存在。醫生可以先將特殊器械放入患者陰道內，然後放射源進入器械，直接貼在宮頸腫瘤上發揮作用。
如今，關於放療有很多新鮮的名詞，如精確放療，調強放療等。
體內體外放療怎麼選？
體外放射可以兼顧整個盆腔，兼顧子宮、淋巴結、宮旁的病灶等。
體內放射有一個概念，療效和距離平方成反比。即距離越近效果越好；距離越遠效用就會迅速下降。
宮頸癌有早晚期之分。早期以局部腫瘤為主，病灶較小且侷限，因此放療應體內為主，體外為輔，貼著腫瘤照射就能根治了。
晚期時，腫瘤已經超出了宮頸，累及宮旁或陰道下端，病灶很廣泛。此時放療應體外為主，體內為輔。
在面對門診患者時，我會將外放療稱為“小光”，內放療稱為“大光”，陰道內放療叫“中光”，老百姓比較好理解和接受。
內放療有多種內載裝置
內放療是一種總稱，包括多種實現途徑。主要根據放射源進入體內的裝載器具，有所不同。
有些是將放射源置於球內，再放到陰道內。這稱為陰道球。有些將放射源放在一根管裡，進入宮腔，稱為宮腔管。有些還能通過陰道膜放射。
還有一種內放射叫“組織內插植”，是將具有針狀外套的放射源直接插入腫瘤內，進行照射。
