上次我們談到了宮頸癌放療的歷史和效用，這次談談放療的方法。
你知道嗎：宮頸癌放療有三種方式
第一是根治性放療。這主要適用於中晚期宮頸癌患者，且必須腔內腔外結合。僅做一種，不能取得根治性效果。
由於放療設備的限制，操作人員的技術能力，導致各地在放射治療方面的水平不均。國內有宮頸癌放射線機器的單位有限，有內放射機器的上海僅三四家。但我們希望內外照射可以在同一家醫院、在一定的時間內相繼進行。所以，中晚期宮頸癌患者在選擇醫院進行放療時，應該格外謹慎。
第二是輔助性放療。目前宮頸癌根治手術發展很快，大部分沒有高危因素者通過手術即能得到根治。但如果有高危因素的，就需要在根治術後接受一定劑量的放療，即輔助性放療。
為了便於患者理解，我將高危因素分為“大三陽”和“小三陽”。“小三陽”包括腫塊較大、血管有癌栓，深肌層浸潤。“大三陽”就是淋巴結轉移，切緣陽性，宮旁陽性。多數患者只需做術後的外放療，只有少部分人手術切緣有陽性，則需要做內放療。
第三是姑息性放療。主要針對骨轉移、復發、有疼痛病灶的患者，可以起到止痛的作用。
你知道嗎：調強放療是“私人訂製”的放療方法
最初，放療需要醫生摸著骨頭等骨性標誌進行定位。後來，有了影像學的幫助，醫生可以在黑白透視機底下，憑藉模糊的圖像進行定位。到了2000年後，放射治療有了突飛猛進的變化，出現了精確放療、調強放療等時髦方法。打個比方，人們到商店裡買衣服，有均碼的，有定製的。前者適合多數人，但難以顧及細節。這就是早期放療的做法。
而調強放療就是醫生為你“私人訂製”。首先，放療設備會像CT般，將患者身體全部信息都掃描並存儲起來。然後，醫生要逐層畫出需要照射的腫瘤部位和需要保護的正常組織，在腫瘤部位加強照射強度，而在正常組織部位降低或遮蔽照射源。這樣能更好地保護正常組織，改善生活質量，減少放射性膀胱炎及直腸炎的發生率。因此，調強放療是一種“私人訂製”的放療。
這個方法雖然好，但不是所有醫院都能開展。因為第一，調強放療設備的操作難度大，對技術人員的要求非常高，如果擺位不善，就失去了精確放療的意義。第二，由於調強放療的局部照射強，若沒有對準病灶，即使是細微差異，累積起來就是療效的千差萬別。
