我們說，任何一種治療都是“利弊並存”。宮頸癌放療也會有併發症。放療前後有諸多注意事項。今天我們就來關注一下相關問題。
你知道嗎：應對放療併發症預防、觀察、處理要打“持久戰”
宮頸癌放療的靶區包括子宮（手術後為陰道的殘端），還包括一部分陰道，區域淋巴引流區。因此放療併發症主要出現在盆腔內，包括膀胱、直腸、小腸等組織受損。最常見的是胃腸道反應，如長期腹瀉，肛門有裡急後重感，想拉卻拉不乾淨，個別患者會出現便秘，最嚴重的是出現腸梗阻和腸瘻。有些根治術後放療患者可能會出現腿腫。
宮頸癌放療的併發症還有遠期的，有些是不可逆的永久性損傷，處理起來很麻煩，可謂防不勝防，而且大多出現在放療結束後的半年或一年。病人難以理解，認為這是醫療事故。醫生也很無奈，為了挽救生命，勢必要承擔併發症的風險。
介於醫療界尚未找到非常有效的預防方法，我們更強調放療後的隨訪，以及儘早應對。一旦出現腸瘻，就需要腸道改道做人工肛門。此外，醫生應該在治療結束後，叮囑患者定期隨訪，並強調哪些症狀預示著復發，哪些是併發症的跡象。
比如放療後直腸反應可能在半年到一年出現，表現為大便帶血。病人若跑到肛腸科或外科查一查腸鏡，會直接造成腸瘻，必須做人工肛門。那是很可惜的事情。
你知道嗎：放療前要多喝水憋小便
首先，我們要叮囑患者保證放療的定位線清晰，不然反覆畫線會導致誤差。其次，體外放射的患者應在放療前，充盈膀胱，就是多喝水、憋小便。這樣能將小腸抬起來，減少其被照射量。再次，放射結束後要堅持陰道灌洗。陰道灌洗不光是為了清潔，還能保證陰道的通暢。若發生陰道閉塞，一旦復發很難早期發現；而且沒有腔道可以植入放射源，患者就失去了內放療的機會。
最後，我會對病人做一些個體化預處理，這也是我總結了多年臨床經驗的收穫。比如，宮頸癌放療會導致部分患者嘔吐、有胃腸道不適。我在門診中遇到多例這樣的病人，於是我就會給患者預防性用一些防止嘔吐的藥物，使其在放療中更舒服。另外，放療會有一個持續作用。我會建議我的病人在放療結束後，繼續用一些保護胃腸道藥物。
提醒患者：注意皮膚、陰道乾燥，同時注意衛生清潔，避免或儘早處理炎症。
