1、有肉眼血尿或腰部痠痛症狀，立即到醫院檢查膀胱、輸尿管、腎臟B超。
2、B超發現膀胱佔位，應進一步檢查盆腔增強CT和膀胱鏡。
3、膀胱鏡明確看到膀胱腫瘤，結合盆腔CT掃描結果，如果腫瘤表淺性生長，先行微創的TURBT術（經尿道膀胱腫瘤電切術）。
4、TURBT術後根據切除標本的病理結果，如果腫瘤是低級別的，單發的，小於3cm的，可以在TURBT術後1周開始膀胱灌注化療。
5、膀胱灌注化療週期，通常是先每週1次*8次，後複查膀胱鏡，如果無復發，再開始每2周膀胱灌注化療1次*6次，後複查膀胱鏡，如果無復發，再改成每4周膀胱灌注化療1次*18次，期間每3個月複查膀胱鏡1次。2年後每6個月複查膀胱鏡1次。5年後每年複查膀胱鏡1次。
6、如果TURBT術後病理是高級別腫瘤，或者超過3個腫瘤，或者腫瘤大於3cm，需要在4-8周後再次TURBT，之後再開始上述2年的膀胱灌注化療。
7、如果在隨訪過程中膀胱鏡複查發現腫瘤復發，應根據膀胱鏡和盆腔CT進行重新評估，如果仍為表淺性腫瘤，可再次行微創的TURBT術。術後更換另一種膀胱灌注化療藥物繼續膀胱灌注化療。
8、如果腫瘤已經浸潤膀胱壁肌層或突破膀胱壁，需要進行全身評估檢查，排除遠處轉移，比如肺、骨、淋巴結轉移，沒有轉移的患者可以接受膀胱根治性切除+尿流改道手術。
9、尿流改道手術主要有3種方式：原位迴腸新膀胱，迴腸輸出道，輸尿管皮膚造口。原位迴腸新膀胱術後不需要佩戴集尿袋，患者仍可從原來的尿道排尿。迴腸輸出道和輸尿管皮膚造口則需要佩戴集尿袋。
10、膀胱根治性切除手術後通常每3-6個月複查隨訪，隨訪項目包括抽血肝腎功能、血常規、電解質，腹部B超，盆腔增強CT，肺部平掃CT或X線。
11、膀胱根治性切除手術後如果病理提示膀胱癌惡性程度非常高，有很高的復發轉移幾率，就需要在術後進行輔助化療，通常是4~6個週期。
