膽囊炎都會變成膽囊癌嗎

　　並非所有的慢性膽囊炎都會癌變，但確有一些慢性膽囊炎有較高癌變的可能。認識瞭解這些特殊情況，就是預防這種隱患的第一步。

　　在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌佔首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發性惡性黑色素瘤、鉅細胞腺癌等。原發性膽囊癌臨床上較為少見，根據國內報道僅佔所有癌總數的1%左右。

　　B超檢查簡便無損傷，可反覆使用，是首選檢查方法。內鏡超聲用高頻率探頭僅隔著胃或十二指腸壁對膽囊進行掃描明顯提高膽囊癌的檢出率，能進一步判定膽囊壁各層結構受腫瘤浸潤的程度。

　　以下情況就是值得警惕的隱患苗頭：

　　1、老年患者。50歲以上膽囊炎病人癌變率急劇增加，佔總病例的70%～85%，平均年齡為62～65歲。

　　2、女性患者。慢性膽囊炎患者男女之比約13，我們自己的統計，膽石症的發病率，不論何年齡組，女性均高於男性，進入老年組後差別尤甚。

　　3、病程長、反覆發作的慢性膽囊炎。

　　4、有結石，尤其是多髮型或充滿型結石者。結石性膽囊炎的癌變率是非結石性膽囊炎的29.9倍，說明結石刺激因素在癌變中的重要作用。

　　5、大結石。隨著膽石體積的增大，膽囊癌的發生率相應升高，直徑大於3釐米結石者比小於1釐米者膽囊癌的發生率高10倍。

　　6、瓷瓶樣膽囊。即膽囊壁鈣化，多見於65歲以上的女性，它是慢性膽囊炎的終末階段，瓷瓶樣膽囊癌變率高達22%。

　　7、合併有膽囊息肉樣改變的膽囊炎。息肉≥10毫米者癌變率高達23%。伴有膽囊腺瘤和腺肌增生症者更應提高警惕。