發布於 2023-02-03 18:45

  腎癌淋巴結轉移目前最有效的的治療方案是手術治療加細胞免疫治療。手術治療包括輔助性腎切除術以及淋巴結轉移病灶的外科處理,目的在於去除病灶、減輕患者淋巴結痛和預防發生病理淋巴結折及截癱。單發性淋巴結轉移灶應該積極進行手術切除並對淋巴結缺損進行重建和固定,包括人工關節置換,髓內針、鋼板固定等,對於有發生病理淋巴結折風險的多發性轉移灶,也應積極進行病灶切除、重建和固定。對於可能發生截癱的脊柱轉移病灶應行刮除、減壓固定術。細胞免疫治療副作用小,對控制手術切除後的腫瘤復發也起到一定作用,對提高生存率有益。

  目前,手術聯合細胞免疫治療的方案使腎癌淋巴結轉移患者生存時間延長,經過手術切除固定後緩解了疼痛,避免了發生病理淋巴結折和截癱,生存質量得到很大提高,傳統的治療腎癌淋巴結轉移癌方法已經讓患者受益,但是復發和其他部位轉移仍然是需要克服的問題,這時候的治療還需要配合細胞免疫治療,細胞免疫治療能克服傳統手術、放療、化療“不徹底,易轉移、易復發,副作用大”等弊端。可以和手術、放化療聯合進行,實踐證明腎癌術後配合輔助治療與單純性手術比較,前者生存期要長,術後復發較少,腎癌細胞免疫治療具有免疫調節和體細胞修復作用,可使患者精神狀態和體力有明顯恢復等現象,大大提升腎癌患者的生存質量。

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本文就腎臟的淋巴引流和腎癌的淋巴結轉移、淋巴結轉移的危險因子、淋巴結清掃的範圍和腹膜後淋巴結清掃的意義進行了綜述,認為只有1/3的淋巴結轉移患者存在腎門淋巴結轉移,僅僅對腎門淋巴結進行清掃來評估分期有很高的假陰性率;腫瘤細胞分級為3~4級、存在肉瘤樣成分、腫瘤最大徑≥10cm、腫瘤分期為PT3~PT4以及腫瘤內存在壞死,是腎癌淋巴結轉移的高危因素;區域淋巴結清掃從腸繫膜上動脈根部至主動脈分叉水平
發布於 2023-02-02 21:52
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胰腺腫瘤手術難度大,複雜程度高,更需要規範的操作,從外科技術角度將腫瘤“一網打盡”,不僅是切除腫瘤病灶,更需要清掃有轉移可能的淋巴結組織,這也使得胰腺手術的耗時較長,需要醫生專業的“耐性”和“技巧”。胰腺手術追求的不是“速度”,而是“質量”以及患者的“長期治癒生存時間”。胰腺癌具有很高的淋巴轉移發生率。2787例美國監測數據顯示,胰腺癌根治性手術患者淋巴轉移情況,發現54%的胰腺癌患者存在淋巴結
發布於 2023-02-02 10:52
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1、直接播散 直接播散可以向外穿過腎臟被膜到腎周圍組織或侵入腎靜脈沿及下腔靜脈。如侵犯腎孟,臨床上可發生尿血,同時腎癌還可侵及結腸、胰腺、腎上腺、腹膜、肝臟、脾臟等周圍組織。 2、淋巴轉移 腎癌約有15%~30%通過淋巴途徑轉移。左側轉移到腎蒂、主動脈前和左側淋巴結,右側累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結、主動脈和下腔動脈間淋巴結,向上可轉移到頸部引起頸淋巴結腫大等。 3、血行轉移 癌瘤侵犯腎靜脈,
發布於 2023-12-11 02:06
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腎癌的危害性很大,要在早期做好防範,腎癌轉移常見部位有骨、軟組織、肺、肝臟等。腎癌患者早發現早治療有利於防止該病轉移,腎癌轉移部位非常多,就不利於腎癌的治療,我們來看看治療腎癌轉移的方法。專家指出,主張進行全身性的綜合治療。對於腎癌原發病灶,若患者能耐受手術,可先行姑息性切除,然後輔以放化療及中醫藥治療。對於身體機能較弱,無法耐受手術的腎癌轉移患者,臨床多采用聯合放化療+中醫藥治療的方法。而西醫
發布於 2023-12-11 01:59
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(1)淋巴轉移:腋淋巴結和內乳淋巴結是乳腺癌轉移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴結轉移率很高,臨床報道乳腺癌患者就診時有50%~70%已有腋淋巴結轉移。腋淋巴結轉移情況與原發腫瘤大小有關,腫瘤體積越大,腋淋巴結轉移率越高,轉移數越多。 內乳淋巴結轉移率與病灶部位及病期有關。據報道,病灶位於外側的乳癌其內乳淋巴結轉移率為129%,病灶位於中央者其轉移率為22%,病灶位於內側者轉移率為219%。有腋
發布於 2024-07-13 08:04
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一說到腎癌,很容易讓人想起死亡,一說到死亡,癌症患友不約而同會想起一個問題:我還能活多久?死亡,是晚期癌症可能導致的最嚴重的結果。我們需要勇敢面對死亡並戰勝它。為了解答這個問題,今天我們向大家介紹一下腎癌的常見轉移方式以及如何通過轉移部位預估生存時間。一、腎細胞癌的轉移途徑有哪些?1、直接蔓延:腎癌發展到一定程度可以直接侵犯並穿透腎周筋膜向局部擴散,浸潤鄰近組織器官,包括左腎周圍的脾臟、胰腺、降
發布於 2023-02-02 23:37
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淋巴結轉移,一般是首先到達距腫瘤最近的一組淋巴結(第一站),然後依次在距離較遠者(第二站、第三站的,當瘤細胞在每一站浸潤生長的同時也向同組內鄰近的淋巴結擴展。但是也有例外的情況,部分患者,也可循短路繞過途徑中的淋巴結直接向較遠一組淋巴結(第二站或第三站)轉移。臨床上稱這種轉移方式為跳躍式轉移。如宮頸癌在盆腔腹膜後,縱隔淋巴結未發生轉移的情況下,首先出現頸淋巴結轉移。 另外還可出現逆淋巴匯流方向的
發布於 2024-08-08 00:53
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2015年4月25日,上海市閘北區中心醫院成功為一名86歲頸部淋巴結轉移癌的男性患者,實施超聲引導下經皮頸部淋巴結轉移癌微波分次消融術。術前考慮到該患者高齡,甲狀腺癌術後頸部淋巴結轉移,病灶巨大且臨近大血管,再次麻醉、手術風險巨大,多家醫院都拒絕收治。幸運的是,由於閘北區中心醫院術前預案做得充分、完善,最終這例手術做得十分成功,血管、神經沒有損傷,腫瘤也分二次滅活得特別精準。該技術在上海市閘北區
發布於 2023-03-27 18:31
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甲狀腺癌會轉移。甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,甲狀腺癌患者到了中晚期大多數都會發生擴散轉移,甲狀腺癌轉移遠端症狀:腦部轉移引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉移引起咳嗽、喀血及胸部不適、骨頭轉移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓轉移引起手腳痠麻或無力等。建議定期去醫院複查。 甲狀腺癌轉移局部症狀:頸部淋巴結的腫大,尤以乳突癌及髓質癌較易出現頸部淋巴結的轉移腫大。
發布於 2022-12-11 17:32
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盆腔淋巴結是前列腺癌播散的常見部位。不同於骨骼、肺和肝等遠處臟器轉移,盆腔淋巴結轉移的前列腺癌仍然歸類為區域性(regional)病變,介於侷限性(local)和遠處播散性(distant)病變之間。與此同時,針對盆腔淋巴結轉移的前列腺癌的診治也有著“應當積極進行局部治療,還是以姑息內分泌治療為主”的學術爭論。在2016年ASCO-GU會議前列腺癌專場針對這一難題進行了深入探討,總結以往的文獻數
發布於 2023-02-03 04:07
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