胰腺腫瘤手術難度大，複雜程度高，更需要規範的操作，從外科技術角度將腫瘤“一網打盡”，不僅是切除腫瘤病灶，更需要清掃有轉移可能的淋巴結組織，這也使得胰腺手術的耗時較長，需要醫生專業的“耐性”和“技巧”。胰腺手術追求的不是“速度”，而是“質量”以及患者的“長期治癒生存時間”。
胰腺癌具有很高的淋巴轉移發生率。2787例美國監測數據顯示，胰腺癌根治性手術患者淋巴轉移情況，發現54％的胰腺癌患者存在淋巴結轉移。復旦大學胰腺腫瘤研究所發現可切除胰頭癌的淋巴轉移率高達70.8％，另外，我們對20例T2期胰頭癌擴大淋巴結清掃標本應用手術顯微鏡下尋找淋巴結，在常規病理檢查後，用微轉移技術檢出發現57枚存在微轉移，淋巴結的總轉移率高達80％。
胰腺癌切除術後之所以局部複發率高，除了手術病例選擇不當造成局部殘留外，主要就是因為第一次手術時未清掃胰周組織和第二站淋巴結( 包括胰體組、膽總管組、腹腔幹組和主動脈旁組)。需要指出的是，淋巴結轉移與腫瘤的大小並不成正比關係。腫瘤小於2 cm時已經有第二站淋巴結轉移, 因而加強淋巴結廓清對小胰腺癌也有重要意義。
胰腺鉤突腫瘤由於胰腺癌的嗜神經性，癌細胞可通過神經束膜間隙至遠處轉移，並形成束膜間癌巢，尤其要注意腸繫膜上動靜脈鞘及周圍的淋巴結清掃。清掃腹主動脈周圍淋巴結重點應在腹主動脈、下腔靜脈和左腎靜脈構成的三角形區域內。
