腎癌淋巴結清掃的作用

　　本文就腎臟的淋巴引流和腎癌的淋巴結轉移、淋巴結轉移的危險因子、淋巴結清掃的範圍和腹膜後淋巴結清掃的意義進行了綜述,認為只有1/3的淋巴結轉移患者存在腎門淋巴結轉移,僅僅對腎門淋巴結進行清掃來評估分期有很高的假陰性率;腫瘤細胞分級為3～4級、存在肉瘤樣成分、腫瘤最大徑≥10 cm、腫瘤分期為PT3～PT4以及腫瘤內存在壞死,是腎癌淋巴結轉移的高危因素;區域淋巴結清掃從腸繫膜上動脈根部至主動脈分叉水平,左腎包括主動脈旁、主動脈表面以及主動脈後淋巴結,右腎包括腔靜脈表面、腔靜脈後、主動脈腔靜脈間以及主動脈前淋巴結,擴大的淋巴結清掃(雙側淋巴結清掃)範圍是區域淋巴結清掃的合集;淋巴結清掃在腎癌的正確病理分期中有一定的作用,而淋巴結清掃在腎癌的治療中仍有十分重要的作用。

腎癌淋巴結清掃的作用相關文章

甲狀腺癌頸部淋巴結清掃的切口選擇

甲狀腺癌是最常見的內分泌系統惡性腫瘤（90％），近年來世界各地的甲狀腺癌發病率均呈上升趨勢，在我國沿海地區尤為明顯。由於甲狀腺癌常伴有頸部淋巴結轉移，因此頸清掃術是甲狀腺癌治療的重要組成部分。隨著頸清掃術從重根治、輕功能到根治和功能並重，再到根治、功能和外觀兼顧的不斷沿革，低位領式切口保留頸叢的擇區性頸清掃開始在分化性甲狀腺癌的治療中逐步得到應用。頸清掃術問世已有百年曆史。美國克利夫蘭的Cril

發布於 2023-02-03 10:37

0評論

甲狀腺癌，要清掃中央組淋巴結？

根據1991年美國耳鼻喉頭頸外科協會的頸淋巴結分區標準：I區包括頦下區和頜下區淋巴結；II區為頸內靜脈淋巴結上組；III區為頸內靜脈淋巴結中組；IV區為頸內靜脈淋巴結下組；V區為枕後三角區或副神經鏈淋巴結；VI區也稱前區，包括環甲膜淋巴結、氣管周圍淋巴結、甲狀腺周圍淋巴結及喉返神經旁淋巴結。中央組淋巴結在頸淋巴結分區標準中所處位置也恰恰是頸淋巴結分區的VI區。而中央組頸淋巴結清掃的範圍包括該區域

發布於 2023-02-08 22:32

0評論

甲狀腺癌行頸淋巴結清掃術中手術切口的選擇

甲狀腺癌如果腫瘤轉移至中央組淋巴結以外的頸血管周圍淋巴結時就必須行頸淋巴結清掃術，就是俗稱的“頸清”術，這是甲狀腺手術中範圍最大的手術。最早的頸淋巴結清掃術由於除了切除頸部淋巴脂肪組織外還要一併切除頸內靜脈、胸鎖乳頭肌和副神經，對病人的創傷和功能影響太大，目前已逐步棄用。如今，多采用的保留頸內靜脈、胸鎖乳頭肌和副神經的改良頸淋巴結清掃術。改良頸淋巴結清掃術可採用“Y”形、”X“或”7“形切口，但

發布於 2023-02-08 21:07

0評論

腎癌淋巴結轉移如何治療

腎癌淋巴結轉移目前最有效的的治療方案是手術治療加細胞免疫治療。手術治療包括輔助性腎切除術以及淋巴結轉移病灶的外科處理，目的在於去除病灶、減輕患者淋巴結痛和預防發生病理淋巴結折及截癱。單發性淋巴結轉移灶應該積極進行手術切除並對淋巴結缺損進行重建和固定，包括人工關節置換，髓內針、鋼板固定等，對於有發生病理淋巴結折風險的多發性轉移灶，也應積極進行病灶切除、重建和固定。對於可能發生截癱的脊柱轉移病灶應行

發布於 2023-02-03 18:45

0評論

膀胱癌根治術中的盆腔淋巴結清掃

目的：總結膀胱癌根治術盆腔淋巴結清掃的療效並探討其臨床意義。方法：95名患者，男76例，女19例，年齡25-78歲，初發49例，復發46例，病理分類尿路上皮癌87例，腺癌5例，鱗癌3例。病理分級尿路上皮癌：G117例；G239例；G331例。病理分期Ta-110例，T254例，T326例，T45例。所有患者在膀胱癌根治術中進行標準的雙側區域盆腔淋巴結清掃術，清掃的淋巴結包含雙側髂內、髂外以及閉孔

發布於 2023-02-03 02:02

0評論

惡性黑色素瘤腹股溝淋巴結清掃術

1、腹股溝淋巴結清掃後，血管周圍的淋巴組織全部切除乾淨後。顯露出的股動脈、靜脈和股神經。2、轉移縫匠肌覆蓋、保護好顯露的血管神經等主要結構，防止術後受損傷。3、淋巴結清掃術切除的完整標本，中央是腫瘤細胞轉移陽性的淋巴結。4、一個月後病人隨訪，傷口癒合的情況。

發布於 2023-03-08 11:06

0評論

中央組淋巴結清掃在甲狀腺乳頭狀癌手術中的重要性

對於甲狀腺乳頭狀癌的外科手術處理中，中央組淋巴結清掃是十分重要的，有些病人在第一次手術完後不久就出現淋巴結腫大，對於這種情況就應該積極手術治療即改良頸根手術，單純行中央組淋巴結清掃往往是不夠的，可避免進一步的遠處轉移，影響長期生存率。手術時間一般選擇在第一次手術3個月後，這樣不易損傷喉返神經和甲狀旁腺，一旦損傷可出現聲音嘶啞和手足麻木等併發症，即使出現聲音嘶啞和手足麻木，只要手術醫生對喉返神經和

發布於 2023-01-29 13:42

0評論

腎癌藥物副作用

皮膚的毒副反應發生率為20%～70%，包括：手足綜合徵;皮疹、脫屑、瘙癢;脫髮、皮膚乾燥、多形紅斑、剝脫性皮炎、皮膚或毛髮褪色、痤瘡、毛囊炎、溼疹、蕁麻疹等。嚴重的皮膚病變可影響患者的生活質量，甚至難以繼續接受藥物治療，因此需採取適當的預防及治療措施以減少皮膚副反應的發生。手足綜合徵患者用藥2～4周後手掌和足底部位出現對稱性均勻紅斑，疼痛、腫脹，常伴有感覺異常(針刺感或熱敏感)，紅斑部位常伴有

發布於 2023-12-03 05:11

0評論

盆腔淋巴結清掃術後下肢腫脹是甚麼原因？

患者術後出現外陰水腫和大腿水腫，此乃盆腔淋巴清掃術後常見的併發症，主要是下肢及外陰部淋巴迴流不暢引起，久站、久坐或晨起時更為明顯。如合併感染會出現局部疼痛伴發熱紅腫，需要對症消炎治療。目前沒有特別有效的治療方法，所以平日要注意下肢保養，避免長時間站立，坐下時可抬高下肢，以利於下肢靜脈迴流，減輕腫脹。同時避免下肢皮膚破損和感染，以免誘發脈管炎。對於突然出現的下肢腫脹伴局部有壓痛，要警惕下肢靜脈血栓

發布於 2023-02-02 03:12

0評論

乳房腫塊切除術治療乳腺癌時應清除哪些淋巴結？

乳腔鏡手術淋巴結請掃的範圍與開放手術相同嗎？回覆：至少是相同的。因為乳腔鏡可以在乳房內“拐彎”，所以它的清掃範圍會更大一點，清掃得更徹底。清掃淋巴結時，需要將已經轉移和沒有轉移的淋巴結都清掃嗎？回覆：大多數清掃的淋巴結都是沒有腫瘤轉移的。部分淋巴結清掃時無法判斷它是否已經癌變，所以為了安全，防止遺漏，會將它清掃。乳腔鏡手術時，是否會出現中途轉為開放手術的情況？回覆：會有這種情況。當淋巴結和血管黏

發布於 2022-10-01 08:49

0評論