腎癌淋巴結清掃的作用

　　本文就腎臟的淋巴引流和腎癌的淋巴結轉移、淋巴結轉移的危險因子、淋巴結清掃的範圍和腹膜後淋巴結清掃的意義進行了綜述,認為只有1/3的淋巴結轉移患者存在腎門淋巴結轉移,僅僅對腎門淋巴結進行清掃來評估分期有很高的假陰性率;腫瘤細胞分級為3～4級、存在肉瘤樣成分、腫瘤最大徑≥10 cm、腫瘤分期為PT3～PT4以及腫瘤內存在壞死,是腎癌淋巴結轉移的高危因素;區域淋巴結清掃從腸繫膜上動脈根部至主動脈分叉水平,左腎包括主動脈旁、主動脈表面以及主動脈後淋巴結,右腎包括腔靜脈表面、腔靜脈後、主動脈腔靜脈間以及主動脈前淋巴結,擴大的淋巴結清掃(雙側淋巴結清掃)範圍是區域淋巴結清掃的合集;淋巴結清掃在腎癌的正確病理分期中有一定的作用,而淋巴結清掃在腎癌的治療中仍有十分重要的作用。

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