曾幾何時,癌症奪走了許多燦爛的生命,人們談癌色變。癌症真的是不治之症,真的無藥可救,真的就意味著死亡嗎?其實,癌症並非想象中的那般猙獰,正確的認識癌症已知成因與治療手段後,癌症患者及其家屬必將堅定地樹立起抗癌信心。
【中醫及西醫對癌症的認識】
中醫從整體來研究認為癌症是由外因(六淫)與內因(情志所傷、飲食勞傷等)致正虛邪實,久而久之造成的病理產物如氣滯血瘀、痰溼凝聚、毒熱內結等積聚而成了癌瘤,是全身疾病的局部反應。歷代醫家認為,人體正氣不足以抗衡外感六淫之氣的侵襲是腫瘤發生最關鍵的因素。正如“邪之所湊,其氣必虛”、“正氣虛則成癌”;其次,人體秉賦的強弱與腫瘤的發生也有著很大的關係。《皇帝內經》中就指出,人體的秉賦有剛柔,體格有強弱,屬性有陰陽;另外,其他的後天因素的作用也是不可忽視的,像飲食生活習慣、精神情志狀態、自然環境影響,都會直接或間接的導致癌症的發生。
現代醫學的觀點認為癌變是由於致癌物質使細胞的遺傳信息物質和細胞核內的DNA結構發生改變,使原癌基因激活與抑癌基因失活,促使正常細胞分化障礙或轉變為癌細胞。癌變可能是由於基因表現的異常,但不一定需要基因的結構改變,因而癌變是有可能恢復的。
【中醫和西醫治療癌症的原則】
中醫藥學最顯著的特點是從整體出發,表現為“整體觀念”和“辨證論治”。中醫對疾病的認識,主要是來源於對自然界、社會環境和人體外在反應的大量周密觀察,即通過望、聞、問、切,將收集到的各種資料進行綜合分析,以推測機體陰陽變化(內在的病變),預知疾病的寒熱虛實,從而對疾病作出證候的判斷。中醫學要求在中醫藥理論指導下對癌症的綜合治療,辨證論治,與現代醫學技術有機結合,有計劃地合理地應用現有各種治療手段,最大限度地發揮中醫整體治療優勢,力爭中醫在腫瘤的全程治療,恢復機體動態平衡,以期提高放療和化療的敏感性,最大限度地降低毒副作用,抗腫瘤轉移和復發,改善晚期癌症病人的生活質量,延長帶瘤生存期。
西醫學則是建立在現代自然科學發展基礎上的一門人體科學,主要表現為對人體的組織結構的解剖學認識;重視研究人體組織的病理生理變化;重視臨床實踐中病因病原學的檢查;重視疾病的客觀表現與局部組織器官相關的病理損害,汲取和運用現代生物學、物理學、化學等學科具有的各種先進技術手段於疾病的診治。強調疾病定性定位準確,局部與整體、結構與功能、內涵與外延一致,儘可能使反應疾病的有關指標定量化。在癌腫治療上,強調最大限度減少腫瘤負荷量。
【中醫和西醫治療癌症的模式】
現代中醫的治療模式已突破了傳統的框架,在經典的辨病加辨證治療模式的基礎上又加入了中西醫結合的綜合治療模式。辨病與辯證結合的中醫治療,往往是指在辨證論治基礎上,方劑中加人一些抗癌中草藥以提高療效。中西醫綜合治療,即在應用手術、放療。化療的同時或先後再應用中藥,可以達到提高治療效果,減輕治療中的毒副作用、改善生存質量和提高生存率的多贏效果。
現代醫學的治療模式仍以手術療法為主,一般適用於癌腫早期尚侷限於原發部位和區域性淋巴結的病例;放射療法適用於癌腫早中期對放射線敏感(如鼻咽癌、聲帶癌、皮膚癌、舌癌、乳腺癌、精原細胞癌、Hodgkin病,等等)且病灶侷限的病例;化學藥物療法主要用於治療晚期患者、手術或放療的輔助治療、手術前的新輔助化療;生物療法是以免疫治療為基礎的,主要作用為提高宿主對癌瘤的免疫應答能力;修飾癌瘤誘導強烈的反應;促進癌瘤細胞的分化、成熟、使之正常化;減輕放化療不良反應,增強宿主耐受力;等等。
【充滿希望的中西醫結合治療】
儘管中醫西醫在癌症的治療方面都有各自的獨特性,但雙方的劣勢也是顯而易見的。中醫對疾病微觀認識不足,有些治療手段找不到科學依據;西醫則過分強調疾病定性定位,輕視疾病過程中的機體整體反應及動態變化。因此,中西醫結合的治療模式已漸漸浮出水面並越漸顯示出他的優越性,形成了以“辨病與辯證相結合”、“宏觀辨證與微觀辨證相結合”、以人為本的新的臨床思維。
在臨床診治癌腫過程中,中西醫結合將人體與癌腫變化作為一個整體來考慮,充分利用現代科學各種先進技術和方法,發揮中醫西醫各自優勢,結合對“ 證”現代研究成果的一些微觀指標,作出相應的新的辨證診斷;將局部的病理變化和人體疾病過程中的整體反應和動態變化相結合。當癌腫需要並且能夠根除時,毫不猶豫的大舉消滅。當無瘤生存或疾病穩定時,採用中西藥物扶正治療為主,和/或輔以間斷的抗癌治療並持續一定的時間,直至癌腫複發率降至最小的程度。
【“帶瘤生存”的可行性與意義】
目前認為,癌症是全身疾病的局部表現。因此,即使清除了腫瘤這個人體內最大的贅生物,控制了腫瘤細胞對機體的損傷,也並不意味著疾病的治癒。但是,這並不意味著腫瘤病人被剝奪了生存的權利。其實臨床腫瘤的轉歸中,“帶瘤生存”是常見的。也就是說,有時不能完全將癌症消滅,但可以共存,我們在臨床上常跟病人解釋為“與瘤共存”。此時,患者可以將腫瘤細胞想象成負隅頑抗敵人,一系列的治療對敵人進行了重創但仍無法一舉殲滅的情況下,我們能做的就是將其困在他們自己的碉堡中,並斷絕其糧草,時刻監測他們的行動,阻止其壯大隊伍。同時,患者要不斷注意提高自身抗敵能力即自身的免疫力,待敵人彈盡糧絕之時,方將其一網打盡。當然,這個過程是漫長的,有的病人可能一輩子都與腫瘤共同生活著,但也可相安無事,只要按時地複查,堅持“扶正”治療,還是可以如健康人一樣享受生命的,中醫歷來有“扶正除大積”之說。我們就有不少成功的病例,這些病人由於各種原因,沒有手術或者不能實施手術,甚至還有外科醫生剖腹探查後腫瘤無法切除的癌症病人。他們通過中醫中藥長期扶正治療後許多病人長期存活。曾有一胰腺癌病人剖腹探查後無法切除,病理診斷為低分化腺癌,在短時小劑量化療和長期中醫中藥扶正治療後,一直帶瘤生存到現在,已經有8年的時間了。因此,我們有可能將癌症看成是一種慢性疾病,重新認識帶瘤生存的意義。