發布於 2023-02-03 21:26

  1.細菌性肺炎

  發生率為5~15%。流感起病後2~4天病情進一步加重,或在流感恢復期後病情反而加重,出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部溼性囉音及肺實變體徵。外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等為主。

  2.其他病原菌感染所致肺炎

  包括衣原體、支原體、嗜肺軍團菌、真菌(麴黴菌)等,對流感患者的肺炎經常規抗感染治療無效時,應考慮到真菌感染的可能。

  3.其他病毒性肺炎

  常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病患者中發生率高,並可使病情加重,臨床上難以和流感病毒引起的肺炎相區別,相關病原學和血清學檢測有助於鑑別診斷。

  4.Reye綜合徵(瑞氏綜合徵)

  偶見於14歲以下的兒童,尤其是使用阿司匹林等水楊酸類解熱鎮痛藥物者。主要表現為退熱後出現噁心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統症狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常。發病機制不清楚。

  5.心臟損害

  心臟損傷不常見,主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶升高、心電圖異常,而肌鈣蛋白異常少見,多可恢復。重症病例可出現心力衰竭。

  6.神經系統損傷

  包括腦脊髓炎、橫斷性脊髓炎、無菌性腦膜炎、局灶性神經功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病(格林巴利綜合徵)。

  7.肌炎和橫紋肌溶解綜合徵

  在流感中罕見。主要症狀有肌無力、腎衰竭,CK升高。

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