發布於 2022-10-05 14:17

  (一)一般治療

  休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。

  (二)抗病毒治療

  研究顯示,此種甲型H1N1流感病毒目前對神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(oseltamivir)、扎那米韋(zanamivir)敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

  對於臨床症狀較輕且無合併症、病情趨於自限的甲型H1N1流感病例,無需積極應用神經氨酸酶抑制劑。

  對於發病時即病情嚴重、發病後病情呈動態惡化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群應及時給予神經氨酸酶抑制劑進行抗病毒治療。開始給藥時間應儘可能在發病48小時以內(以36小時內為最佳)。對於較易成為重症病例的高危人群,一旦出現流感樣症狀,不一定等待病毒核酸檢測結果,即可開始抗病毒治療。孕婦在出現流感樣症狀之後,宜儘早給予神經氨酸酶抑制劑治療。

  奧司他韋:成人用量為75mg b.i.d.,療程為5天。對於危重或重症病例,奧司他韋劑量可酌情加至150mg b.i.d.。對於病情遷延病例,可適當延長用藥時間。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥:體重不足15kg者,予30mg b.i.d.;體重15-23kg者,予45mg b.i.d.;體重23-40kg者,予60mg b.i.d.;體重大於40kg者,予75mg b.i.d.。對於吞嚥膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液。

  扎那米韋:用於成人及7歲以上兒童。成人用量為10mg吸入 b.i.d.,療程為5天。7歲及以上兒童用法同成人。

  出院標準

  1.體溫正常3天,其他流感樣症狀基本消失,臨床情況穩定,可以出院。

  2.因基礎疾病或合併症較重,需較長時間住院治療的甲型H1N1流感病例,在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測轉為陰性後,可從隔離病房轉至相應病房做進一步治療。

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