邊緣型人格障礙患者怎樣自我調理？

　　邊緣型人格障礙（Borderline personality disorder，BPD ）屬於人格障礙的範疇，青少年時期就表現出異常心理，成年以後，更加突顯。主要表現為情緒不穩定、人際關係紊亂、自我形象極具變化，行為衝動，常有或輕或重的以下表現：自殺、自殘、吸毒、藥物濫用、打人、網癮、多個性夥伴等，治療相對困難。
　　然而，罹患BPD後，也不可一味悲觀失望，通過積極的心理輔導、藥物治療等醫學幫助，是可以逐漸好起來的。有研究表明隨著年齡的增長，BPD的某些症狀，如衝動性也會逐漸減弱。如果患者本人抱著開放的態度，主動了解該病的臨床特點、發病的可能心理因素，進行積極的自我調理，再配合專業的心理幫助，就會早日擺脫該病的困擾。提高以下四種心理能力是自我調理的關鍵：
　　一、  提升自己的認知能力
　　對自己的身份、思想、情感有一個清晰而豐富的認識，並能夠把它們與來自外界他人的身份、思想、情感分開。BPD患者經常把把自己的想法誤以為是他人的，比如一位女士給男友打電話，對方沒有接。她會習慣性地想到：對我太不重視了，竟然連我的電話都不接；也許他又有了新歡，把我給拋棄了。其實，關於男友為甚麼沒有接電話的解釋都來自她自己的猜測，可她卻把這猜測當作了男友真實的想法，從而引發她強烈的憤怒或者衝動行為。
　　具備自我反省的能力。BPD患者通常缺乏合適的自我反省能力，比如一位女士很害怕自己的丈夫拋棄自己，於是要求丈夫24小時陪著自己，一時看不到丈夫便非常焦慮，一定要知道他去了哪裡，和誰在一起，對丈夫看管的嚴嚴實實，結果丈夫忍受不了她的控制，提出與她分手。這位女士此時依然認為是丈夫不喜歡自己，卻無法理解是自己對丈夫牢牢的限制把丈夫推開了。
　　從整體上和現實的角度看待自己以及他人，而不是非黑即白、或者以偏概全、隨便臆斷。BPD患者通常難以忍受對方的拒絕、忽視和要求。當得到滿足和重視時，他們會把對方非常的理想化，認為對方無與倫比的好，但如果遭到一次拒絕或者忽視，則會很容易把對方從天堂打入地獄，極度貶低對方。不能從整體上把對方看成既有好的一面也有不好的一面，他們也不能從整體上感受自己。
　　二、  提升自我控制能力
　　對內在的衝動和慾望具備良好的管理能力：既能在衝動和慾望的推動下積極建樹，又能夠在一定程度上忍受憤怒、孤獨、恐懼等負性情感。BPD患者往往把內在的願望和情緒付諸行動，比如當覺得對方對自己不關心或者拋棄時，他們會發了瘋似的不顧一切的找到對方，要麼打鬧謾罵一番，要麼以傷害自己來威脅對方不要離開自己。其實BPD患者需要提升的就是對這些負面慾望和情緒的包涵能力，需要思考怎樣做才能贏得對方對自己的接納，這樣才不會對已有的關係起到破壞作用。
　　自體價值受到威脅時能進行及時調節並恢復自尊。BPD患者很容易感受到自己毫無價值，尤其是處於他們敏感的“被忽視”、“被拋棄”的情境下。此時需要調動自己的資源看到自己的優勢和價值，所謂的“毫無用處”和“不可愛”其實來自早期養育環境中不合適的對待，而不是真實的自己。
　　三、  培養豐富的情感能力
　　BPD患者主導的情緒體驗是恐懼、憤怒、空虛、缺乏安全感和愉悅感。BPD患者不僅要經歷這些負面情緒，更要覺察到自己正處於這些情緒之中，需要主動加以引導。
　　需要具備積極的想象能力，比如對於對方不能及時回覆自己的短信或接電話時，除了想到對方忽視自己，還要想到其他積極的可能因素，比如正在開會、手機沒有在身邊等情況，可以變成語言與對方進行情感的交流，並能設身處地的感受他人的境遇和情緒。積極培養愉快、安全的情感體驗，嘗試著從對方對自己關心愛護的角度理解對方的言行。
　　四、  形成依戀的能力
　　我們每個人的內心，都有一個內化的客體，它來自生命早年父母的養育方式和特別經歷。已有研究顯示BPD患者的早年往往經歷了太多的挫折，包括精神和軀體的虐待、性虐待、父母過多的控制、否定、指責、拒絕而較少有溫暖情感的照顧。積極的修通內在客體，從而逐步建立起一個好的、積極的、正性的、豐富多彩的內在客體，藉此對自己進行充分的照顧、安慰和勉勵，讓內心平靜，對己負責。
　　與他人建立良好的依戀關係，在關係中不過度依賴，也不過度迴避，這是一個平等互尊的關係。即保持親密的關係，又保持一定的距離，雙方都有一定的空間和自主性。不會一味地為了對方而完全的委曲求全、失去自我，也不要求對方完全放棄他/她自己。在關係中能夠考慮他人利益併力促達到雙贏或多贏。
　　BPD患者最大的挑戰就是面對一個關係的中斷，他們的憤怒和悲傷也會達到極點。在不得已與所依戀的客體分離時，嘗試忍受痛苦並表達足夠的悲傷，隨著時間的推移，爭取將情感投注從喪失的客體身上撤回並發展新的依戀關係。
　　以上四種能力是我們每個人都應該具備的能力，只是BPD患者顯得更弱一些而已。既然是能力，就有強有弱，通過訓練和時間的推移，隨著個體心理的成長，會逐漸提高，這也就是心理逐漸成熟的過程。