嗓音是如何形成的？

　　嗓音是我們與生俱來特有的品質，說它特有，是因為每個人的嗓音都是獨特無二的，科學家檢測發現，從嗓音中提取出的聲紋，類似於指紋一樣，每個人具有唯一性，由此開發的聲紋識別系統，可用於刑偵、密碼技術等。正因為這樣，嗓音被稱為人的第二面容，研究嗓音的正常形成機制和異常發病過程的科學稱為嗓音醫學。
　　那麼，嗓音是如何形成的呢？如同人類所有自主活動一樣，發聲首先受大腦的控制，神經系統發佈信息，支配發聲所涉及到的所有器官，主要包括肺呼出氣流，聲帶振動，咽喉和口腔共鳴，嘴唇、舌頭和牙齒等配合發出聲音，其中，尤以聲帶對聲音的形成最為重要。
　　聲帶位於喉腔內，左右各一，猶如兩根細長平滑的薄帶。呼吸時，兩側聲帶分開，發聲時，兩側聲帶合攏，從而發出美妙動聽的嗓音。當聲帶出現哪怕是微小的病變，就會發生講話疲勞、聲音嘶啞，嚴重情況下會出現呼吸困難。這些病變包括最常見的、也是最能夠預防的炎症性疾病，有急性和慢性、特異性和非特異性等，也包括最危險、也是最應該重視的腫瘤性疾病。
　　所謂急性炎症，是指短時間內發生的炎症，多數發生在受涼、勞累、菸酒過度等狀態下，此外，短期內用嗓過多也是原因之一。急性炎症的治療包括禁聲和藥物治療，必要時口服３--５日抗生素如阿莫西林或頭孢菌素，地塞米松等藥物霧化吸入，更有利於痊癒。
　　慢性喉炎的治療相對會持久，主要與它的發病原因有關，其中之一是聲帶周圍器官的病變，譬如慢性鼻炎、慢性咽炎、胃酸返流等，因此治療慢性喉炎的同時，也要處理這些周圍器官的病變。慢性喉炎的另一類原因與發聲有關，即用嗓過多、用嗓不當，尤其在疲勞、上感等情況下，不易過度用嗓，否則容易引起聲帶的慢性炎症。長期反覆的慢性炎症，如果再不注意發聲方法，就容易導致聲帶小結或聲帶息肉等病變。部分人群如教師、演員、生意人等，聲帶小結、聲帶息肉可說是一種職業性疾病，這也從一個側面說明聲帶小結和息肉的發病原因，為嗓音的濫用和誤用。多數聲帶小結，經過一段時間的聲音休息、發聲訓練和適當的藥物治療，可以消失。如果長期消退不了，或者形成聲帶息肉，則應該考慮手術。此外，聲帶白斑在慢性炎症中處於特殊的位置，它既可認為是嚴重的慢性增生性炎症，也是一種癌前病變，約10--15％的聲帶白斑會轉化為癌，需要提高警惕。
　　上述屬於非特異性炎症的範疇，還有一類為特異性炎症，典型的為喉結核。這類患者可以合併肺結核，也可以單獨發生，近年來發病率有增高趨勢，需要進行正規的抗結核藥物治療。
　　除了炎症之外，另外一大類病因就是腫瘤性疾病。喉腫瘤近年來發病率呈上升趨勢，年齡上漸趨年輕化。腫瘤包括良性和惡性，其中喉惡性腫瘤與吸菸有非常明確的關係。研究表明，吸菸人群發生喉癌的機率是不吸菸人群的8--10倍。因此，從喉癌的角度來講，戒菸是非常重要的預防措施。此外，導致嗓音異常的其他原因，還有兒童異物、神經性疾病、發育障礙等，不一一贅述。
　　需要重點提及的是，在嗓音醫學領域，除了藥物治療和手術外，嗓音保健和嗓音訓練，近年來越來越受到人們的重視。嗓音保健有利於預防嗓音疾病的發生，包括改變不良的用嗓習慣，如大喊大叫、尖叫、間歇性清嗓、長時間耳語、運動時講話，控制咖啡、烈酒的飲用，睡前兩小時勿進食、餐後兩小時勿唱歌、鍛鍊等。嗓音訓練有利於嗓音疾病的恢復，主要在專業人員指導下養成正確、合理地用嗓習慣，包括針對不適當的音調、響度、音質，協調呼吸、發聲、共鳴等行為。
　　總之，嗓音作為人類交流的工具，既是形象工程的一部分，更是身體有無疾患的信號，願鶯歌般的嗓音永伴終生！