1、回吸性涕血 這是腫瘤表面破潰所引起的出血，出血量一般不多，以晨起多見。由於出血少且時有時無，因此常被患者忽視，或被誤認為呼吸道炎症進行治療。
2、頭痛 為常見症狀佔68.6%可為首發症狀或唯一症狀。早期頭痛部位不固定間歇性，晚期則為持續性偏頭痛部位固定。，往往是由於腫瘤壓迫、浸潤顱神經或顱底骨質引起，也可以是局部感染或血管受刺激引起的反射性頭痛。60%左右的患者以單側顳頂部或枕部的持續疼痛為特點。這也是部分鼻咽癌患者首診於神經內科的原因。究其原因早期病人可能是神經血管反射引起或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致晚期病人常是腫瘤破壞顱底在顱內蔓延累及顱神經所引起。
3、該病還會引起耳部的症狀 可出現耳鳴、聽力減退、耳堵或伴有鼓室積液，此時易被誤診為分泌性中耳炎。
4、當疾病進入晚期時，可出現鼻塞、頸部腫塊(頸部淋巴結轉移)和顱神經症狀，如視物模糊、眼瞼下垂，甚至眼球固定或失明。
