1.牽拉性吸血 這是腫瘤表面破裂引起的出血，出血量一般不大，在早晨最常見。由於出血量小且零星，常被患者忽視或誤認為是呼吸道炎症進行治療。
2、頭痛是常見的症狀，佔68.6%，可以是首發症狀或唯一症狀。早期頭痛部位不固定為間歇性，晚期偏頭痛部位固定為持續性。常因腫瘤壓迫、顱神經或顱底骨的浸潤引起，也可以是局部感染或血管刺激引起的反射性頭痛。60%的病人以單側顳頂部或枕部的持續疼痛為特徵。這也是一些鼻咽癌患者首先在神經內科就診的原因。在疾病的早期階段，可能是由神經血管反射或刺激三叉神經的第一週圍神經引起的。在晚期，常由腫瘤破壞顱底並在顱內擴散累及顱神經而引起。
3.本病還可能引起耳部症狀，如耳鳴、聽力下降、耳塞或鼓室積液，可能被誤診為分泌性中耳炎。
4.當疾病達到晚期時，可出現鼻塞、頸部腫塊（頸部轉移性淋巴結）和顱神經症狀，如視力模糊、眼瞼下垂，甚至眼睛固定或失明。
