本病多發生在40歲以後，發生在頭皮、面部、軀幹、上肢和手背，但不涉及手掌和足底。開始時為淺褐色斑丘疹或扁平丘疹，表面光滑或稍有乳頭狀瘤，隨著年齡增長而增多，直徑1毫米至1釐米或數釐米，邊界清楚，表面有乳頭狀瘤，表面有油性痂皮，容易刮掉。有些損害可有非常顯著的色素沉著，呈深褐色或黑色，陳舊性損害的顏色變化很大，可以是正常的皮膚顏色、淺褐色、深褐色或黑色。本病可以單發，但通常是多發，大多無症狀，偶爾有瘙癢。病變發展緩慢，很少發生惡變。有幾種具體的臨床類型：
1.刺激性脂溢性角化病
發生在皮質溢出或摩擦部位，皮損可因刺激而發炎，基底發紅，表面不規則增生。
2.爆發性脂溢性角化病
在短時間內突然迅速發生。應注意是否有合併的內臟腫瘤。
3.蒼白角化症
主要發生在老年人身上，最好發生在下肢，有多發性角化性丘疹，容易剝落，不出血。
