黴菌性蝶竇炎可以保守治療嗎?

　　患者問：我因喉嚨不適去醫院檢查，診斷為黴菌性蝶竇炎，只有手術治療最佳。但是我已60多歲，而且體質差，多病，手術吃不消，有沒有不用手術治好的方法？這個病危害如何？
　　醫生答：黴菌性鼻竇炎是由真菌感染引起的常見的一種鼻竇炎，多為單個鼻竇起病，以上頜竇發病率最高，其次為蝶竇、篩竇。可分為侵襲性和非侵襲性兩大類。侵襲性者較少見，但發病急，病情進展迅速，可侵犯顱內或眶內，引起嚴重併發症，死亡率高，預後差。非侵襲性者是最常見類型，可分為黴菌球和變應性黴菌性鼻竇炎兩種，病情發展相對緩慢，很少侵犯顱內或眶內，預後好。
　　此診斷應為非侵襲性，由於蝶竇位置深在，抗真菌藥物很難達到根治效果，且毒副作用大，目前臨床已很少使用。而治療該病的首選方法是手術，通過鼻內鏡微創手術，將鼻竇開放，徹底清除病變組織，能達到很好的治療效果。由於是微創手術，一般患者都能耐受，且術後恢復較快，定期門診隨訪大多可根治。故建議江女士最好採用手術治療。確實無法耐受手術者，可採取鼻用激素噴劑，口服黏液促排劑，鼻淵舒口服液等藥物保守治療，還可使用鼻腔沖洗治療。但不建議使用抗生素。