本病的治療與腦血栓基本相同,應積極治療高血壓,尤其是病史上曾有過腔隙性腦梗塞者需防止復發,同時應注意血壓不要過快過低。
1.急性期
其原則是改善腦缺血區的血液循環,儘早促進神經系統的恢復。
(1)緩解腦水腫 對於梗死麵積大而嚴重的患者,可使用脫水劑或利尿劑。
(2)改善微循環 可選用低分子葡萄糖,可降低血液粘稠度,改善微循環。
(3)血液稀釋 ①等容血液稀釋療法 通過靜脈釋放血液,補充等量的液體。(2)高容量血液稀釋療法 靜脈注射無血液體以擴大容量。
(4)溶栓治療 ①鏈激酶。(②尿激酶。
(5)抗凝 用於防止血栓的延長和新血栓的形成。(1) 肝素。②雙香豆素。
(6) 血管擴張劑 一般認為血管擴張劑的效果不確定,在顱內壓增高的嚴重患者中有時會加重病情,所以在早期不推薦使用。
(7)其他 本病還可採用高壓氧治療、體外反搏治療和光度血療法。
2.恢復期
繼續加強癱瘓肢體的功能鍛鍊和語言功能訓練,除藥物外,可配合理療、體療和針灸。