概述
您好,關於這個問題,我隔壁家的阿姨就是婦科醫生,她告訴我了該怎樣去寫產後出血護理記錄的。首先,要先記錄患者的生命體徵,(生命特徵一般情況下是包括體溫脈搏,呼吸,血壓等)還有患者的精神狀態神志,體位食慾,大小便情況,患者主要病情的動態變化等,這些都是需要記錄的。除了這些,患者在聽醫生的建議之後所表現的症狀也是需要觀察和記錄的。
步驟/方法:
1、 一般情況下,是一到兩個小時都會需要記錄一次的,不過阿姨說這是護理教材規定的,具體的記錄時間是根據當地的醫院而規定的。在記錄的時候,最好是可以諮詢患者的心理狀況的,是否舒服等。
2、 一般晚上的時候也是需要記錄的。記錄內容必須要做到真實可靠,因為這個是關係到患者的病情的,在記錄的過程中,要問問患者的護理是否有效果,是否有不舒服的情況出現等。如果有不良情況出現,要及時的就醫。
3、 其實一般情況下,護理記錄就寫以上幾點就可以了,當然,如果患者有以前其他的疾病也是需要記錄的。如果有不懂的地方,其實問問該怎樣寫就可以了。其實,每個醫院記錄的內容都是大同小異的,如果有異樣的地方,是需要及時的記住的。
注意事項:
一般產後患者是比較虛弱的,也會出現出血的狀況的,所以這個就需要護士要做到時刻查房的準備,以免發生不良的情況等。祝您身心愉悅。